Clinical significance of antineutrophil cytoplasmic antibodies and its antigenic specificity in juvenile chronic arthritis
Other Title(s)
الدلالة الإكلينيكية للأجسام المضادة لسيتوبلازم الخلايا المتعادلة و المولدات المناعية المسببة له في الرثيان المفصلي الحدثي
Joint Authors
al-Shaykh, Mazin
Umar, Hisham
Jab Allah, Nahlah Muhammad
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 26, Issue 3 (31 Jul. 1999), pp.639-654, 16 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
1999-07-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
16
Main Subjects
Topics
Abstract AR
ضادة لسيتوبلازم الخلايا المتعادلة نوعا جديدا من الأجسام المضادة لخلايا الدم و قد وجدت هذه الأجسام المضادة في أمراض عديدة مصحوبة بالتهاب في الأوعية الدموية أو في اضطراب في الجهاز المناعي و في الأطفال تم وجودها في مرض الرثيان المفصلي الحدثي.
تمت الدراسة على 25 حدثا يعانون من الرثيان المفصلي المزمن و 10 أصحاء كمجموعة مقارنة و تم تقسيم المرضى على حسب بداية ظهور المرض إلى ثلاث مجموعات و قد أجريت هذه الدراسة لتحديد نسبة وجود هذه الأجسام المضادة عند هؤلاء المرضى و تحديد الدلالة الإكلينيكية لهذا الوجود و كذلك معرفة المولدات المناعية المسببة لها.
تم تحديد وجود هذه الأجسام باستخدام طريقة الفلورسين غير المباشر أما الأنزيم الميلودي المؤكسد و محلل البروتينات 3 و الكتوفرين تم تحديد وجودهم باستخدام جهاز الــ ELISA و قد تبين من نتائج هذه الدراسة وجود هذه الأجسام المضادة بنسبة 20 % عند هؤلاء المرضى و كانت كلها من النوع المحيط بالنواة فقط (بي-إنكا) و لم يتم تحديد وجود هذه الأجسام في أي فرد من المجموعة المقارنة.
و قد وجد أن هذه الأجسام المضادة لم تتواجد بالتساوي بين مجموعات المرضى غير أنه لا يوجد أي فارق له دلالة إحصائية بين المجموعات الثلاثة و قد وجد أن المولدات المناعية المسببة لهذه الأجسام تكون غالبا من النوع الإنزيم الميلودي المؤكسد ثم الكتوفرين و لم يتم تحديد وجود محلل البروتينات 3 في أي مريض.
و قد تم تقسيم المجموعة الأولى و الثانية من المرضى كلا إلى مجموعتين أخرتين على حسب وجود هذه الأجسام المضادة أو عدم وجودا من أجل تحديد الصفات الإكلينيكية المرتبطة بوجودها و قد وجد أن مجموعة الأنكا الموجبة يكون معها زيادة في سرعة الترسيب و نقص في نسبة الهيموجلوبين أكثر من المجموعة السالبة و هذا الفارق له دلالة إحصائية مما يبين أن وجود هذه الأجسام المضادة له علاقة بحدة المرض و ليس له علاقة بدرجة نشاط المرض و قد وجد أيضا أن هناك اثنين من الفتيات يعانون من التهاب المفاصل المتعدد و أعراض إكلينيكية لإصابة الكلى تم تحديد هذه الأجسام المضادة عندهما بمصاحبة الإنزيم الميلودي المؤكسد مما يؤكد وجود التهاب دقيق في أوعية الكلى عند هؤلاء المرضى.
و يمكن أن نستنتج من هذه الدراسة أن وجود هذه الأجسام المضادة لا يفرق بين المجموعات المختلفة لهذا المرض و ليس لوجودها علاقة بنشاط المرض أو مدة وجود المرض و لكن وجودها يكون له علاقة بحدة المرض كما وجد أن وجودها بمصاحبة الإنزيم الميلودي المؤكسد عند المجموعة المصحوبة بالتهاب المفاصل المتعدد مع وجود الأعراض الإكلينيكية لإصابة الكلى يعتبر تشخيصا لإلتهاب الدقيق في أوعية الكلى الذي يحتاج إلى علاج مبكر من أجل حماية هؤلاء المرضى من الإصابة بالفشل الكلوي أو نقص كفاءتها في الأداء.
Abstract EN
Material: We studied 25 patients with juvenile chronic arthritis (JCA) classified into 3 groups according to the onset of the disease and 10 normal individuals age and sex matched with the patients as a control group.
Method: ANCA was determined with the indirect immunofluorescence technique (IIF) while antibodies to myeloperoxidase (MPO), Proteinase 3 (PR3) and Lactoferrin (LF) were detected with ELISA.
Results: ANCA was present in 5 JCA patients (20%) and was of the perinuclear type, but in none of the control group.
Two ANCA +ve were detected in group I (oligoarticular onset), three in group II (polyarticular onset) and none in group III (systemic onset).
There was no statistical significant difference between the 3 groups as regards all clinical and laboratory parameters (p > 0.05).
The target antigens for ANCA in our work were mainly antibodies to MPO that were detected in 3 out of 5 ANCA +ve cases.
This was followed by antibodies to LF present in one case only and none to PR3 in any of the tested sera.
Further classification according to ANCA +vity was performed to detect the clinical features of those patients.
We found that ANCA +ve patients had significantly higher ESR and lower Hb level than ANCA –ve ones.
This might imply that ANCA might relate to the severity of the disease.
No significant difference was found as regards all other compared parameters.
Also, an association was observed between ANCA positivity of anti MPO specificity and the clinical features of two old girls with polyarticular onset and renal manifestations.
This might guide us to the possible diagnosis of crescentic glomerulo-nephritis.
Conclusion: ANCA cannot be used to make clinical distinctions between the onset types of JCA and their prognosis.
It may be effective in the pathogenesis of the disease but the clinical importance of ANCA in JCA is restricted to the few cases of JCA in whom ANCA +vity is associated with antibody specificity to MPO that indicates that renal microscopic angiitis is present in those patients and early treatment is required to guard against renal insufficiency.
American Psychological Association (APA)
Jab Allah, Nahlah Muhammad& al-Shaykh, Mazin& Umar, Hisham. 1999. Clinical significance of antineutrophil cytoplasmic antibodies and its antigenic specificity in juvenile chronic arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 26, no. 3, pp.639-654.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-391185
Modern Language Association (MLA)
al-Shaykh, Mazin…[et al.]. Clinical significance of antineutrophil cytoplasmic antibodies and its antigenic specificity in juvenile chronic arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 26, no. 3 (Jul. 1999), pp.639-654.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-391185
American Medical Association (AMA)
Jab Allah, Nahlah Muhammad& al-Shaykh, Mazin& Umar, Hisham. Clinical significance of antineutrophil cytoplasmic antibodies and its antigenic specificity in juvenile chronic arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 1999. Vol. 26, no. 3, pp.639-654.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-391185
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 650-652
Record ID
BIM-391185
