Pieges diagnostiques de l’hypertrigl yceridemie majeure

Abstract EN

Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 26 ans,aux antécédents personnels d’une dyslipidèmie non traitèe, hospitalisée pour « diabète gestationnel »(glycémie àjeun :13.2mmol/l â 2 reprises).

A l’admission la glycémie capillaire était à 2,2 mmol/1, alors que la glycémie veineuse concomitante était à 10 mmol/l avec aspect fortement lactescent du sérum.

payant cette discordance entre glycémies veineuses et capillaires nous avons complété par ti glycémiques spontanés concomitants respectivement par glycémies capillaires, glycémies veineuses méthode enzymatique sans puis avec déduction du blanc.

ئ comparaison des 3 cycles montrait une concordance entre les glycémies capillaires et les veineuses après déduction du blanc qui trouvaient des valeurs glycémiques entre 33 et 42ء mmol/1 alors que le cycle glycémique par glycémie veineuse sans déduction du blanc m< valeurs glycémiques entre 12 et 14 mmol/1.

UneHGPOlOO faite par les 3 méthodes était en faveur du diabète sucré par la méthode enzyma déduction du blanc alors qu’elle était strictement normale pour les 2 autres.

L'exploration des paramètres lipidiques était en faveur d’une hyperlipidémie ty'pe IV.

D’autre؛ paramètres biologiques étaient également faussement perturbés : vs accélérée (108 la lèi hyperuricémie à 720 umol/1, hyponatrémie à 130mmol/1 et hypercalcémie 3,38 mmol/1 Cette observation soulève des problèmes diagnostiques possibles au cours de l’hyperttriglycéridémmajeure qui pourrait entrafoer une، fausse élévation de la glycémie , de l’acide urique , de la vs et de la calc fausse hyponatrémie et induire des attitudes thérapeutiques inadaptées si on ne prenait pas en con؛ la méthode du dosage.