Les hypoglycemies fonctionnelles : a propos de 30 cas

Abstract FRE

L’hypoglyc émie fonctionnelle est l’objet de controverse quant à sa définition en raison de la difficulté de son diagnostic et de l’absence de crit éres formels pour l’affirmer.

Dans ce cadre, nous avons men é une enquête rétrospective portant sur 30cas d’hypoglycémie fonctionnelle colligés Dans le service d 'endocrinologie durant la période allant de 1997-2003.

Il s’agit de14 hommes et 16 femmes dont l’âge moyen est de 43ans (extrêmes : 19-71 ans) le diagnostic d’hypoglycémie fonctionnelle a été retenu devant la survenue de manifestations hypoglycémiques de type adrénergiques dans tous les cas sans perte de connaissance et ceci 2à5 heures en post prandial.

On a eu recource à l’HGPO menée sur 5 heures dans tous les cas avec recherche de signes fonctionnels comparables aux troubles spontanés.

Une hypoglycémie biologique avec reproduction des signes adrénergiques a été observée dans 16 cas avec glycémie concomitante moyenne de 2.4 ^mol/1 (extrêmes 1,9- 2,75mmol/l).

survnue en moyenne au temps T196’ Extrêmes : 90-270’).

Selon horaire de survenue en post prandial de l’hypoglycémie, on a pu distinguer : une hypoglycémie post prandiale précoce digestive par accélération du transit dans 5 cas, une hypoglycémie réactive idiopathique a été trouvée Dans les 18 cas restants.

Le traitement conseillé a consisté en un régime riche en fibres, fl'actionné tout en supprimant les sucres .simples pris seuls associé à une activité physique pour les sujets pré diabétiques.