Pathogenie d'une meningo-encephalite herpetique precedee d'un syndrome de necrose retinienne algue

Abstract FRE

La pathogénie de l’atteinte du système nerveux central par le virus de l’herpès simplex (VHS), particulièrement en cas d’association à une atteinte ophtalmique n’est pas encore bien élucidée.

Apportons une observation originale d’une méningo-encéphalite herpétique précédée, 7 jours avant, par un syndrome de nécrose rétinienne aiguë.

Notre patient, âgé de 36 ans, a développé Hssivement une uvéite antérieure, une nécrose rétinienne droite puis une ^ningo-encéphalite et nécrose rétinienne contro-latérale.

La dissémination du ¥HS serait facilitée par une corticothérapie érale et locale.

؛fnkiellement, la pénétration du VHS au niveau du système nerveux central peut se faire par voie héma togène ou par voie nerveuse à point de départ les voies olfactive ou trigéminée.

Notre observation est doublement intéressante : elle valide chez l’homme un mode de pénétration du VHS par voie nerveuse optique antérograde et montre qu’une uvéite herpétique peut entrainer des lésions nerveuses graves.

Toute uvéite qui ne fait pas sa preuve étiologique cliniquement impose d’écarter son origine , Virale avant de prescrire une corticothérapie.