Evaluation of oxidized low density lipoprotein autoantibodies, inter-cellular adhesion molecule-1 and lipoprotein (a)‎ in type 2 diabetes milletus

Abstract AR

يعتبر مرض تصلب الشرايين أحد الأسباب التي تؤدي إلى الوفاة في المجتمعات المختلفة و قد ثبت بحثيا أن زيادة نسبة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة و الكوليسترول من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تصلب الشرايين و إن كان لم يثبت حتى الآن كيف تؤدي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بالتحديد إلى تصلب الشرايين و قد بدأ الجدال البحثي في السنوات الأخيرة حول دور البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة المتأكسدة في تصلب الشرايين.

و قد قام العديد من الباحثين بدراسة البروتينات الدهنية المنخفضة الكثافة المتأكسدة بالجزيئات الملتصقة بالخلايا و ذلك في مزارع الخلايا و أثبتوا أن تحفيز الخلايا نتيجة تعرضها للدهون منخفضة الكثافة يؤدي إلى زيادة إفراز العديد من الجزيئات الملتصقة و هي المسؤولة عن تأثير هذه البروتينات الدهنية على الأوعية الدموية و التي تؤدي إلى تصلب الشرايين.

و أثبتت بعض الأبحاث أن مرض البوال السكري يؤدي إلى زيادة تأكسد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة و لكن بعض الأبحاث الأخرى لم تثبت ذلك.

و نتيجة للتطور في دراسة الدهون البروتينية و دورها في التسبب في تصلب الشرايين فقد زاد الاهتمام بالجزء البروتيني لهذه المواد كعلامة لتصلب الشرايين.

و يعتبر البروتين الدهني (أ) و الذي يتكون من جزأين، الأول أبوبروتين (ب) 100 و الثاني البروتين الدهني أبو (أ) أحد المكونات الهامة التي لها علاقة وثيقة بتصلب الشرايين و إن كانت الطريقة التي يسبب بها هذا المرض غير واضحة حتى الآن.

و اختلف الباحثون حول علاقة هذا النوع من البروتينات الدهنية بتصلب الشرايين في الأجناس البشرية المختلفة.

أهداف البحث : 1- قياس نسبة الأجسام المضادة للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة المتأكسدة في مرضى البوال السكري.

2- قياس نسبة الجزيئات الملتصقة بين الخلايا (أيكام-1).

3- قياس نسبة البروتين الدهني (أ).

4- دراسة العلاقة بين هذه الأنواع في مرضى البوال السكري النوع الثاني.

الطرق و الوسائل : تم اختيار 30 مريض بمرض البوال السكري النوع الثاني و 30 شخص طبيعي كمجموعة مقارنة.

تم سحب عينة دم بعد فترة صيام لمدة 12 ساعة و تم قياس ما يلي لكل منهم : 1- الأجسام المضادة للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة المتأكسدة.

2- الكوليسترول الكلي، الدهون الثلاثية و الكوليسترول في البروتينات الدهنية منخفضة و عالية الكثافة.

3- نسبة الهيموجلوبين السكري.

4- الجزيئات الملتصقة بين الخلايا (أيكام-1).

5- البروتين الدهني (أ).

نتائج البحث : 1- وجد أن مرضى البوال السكري لديهم نسبة أعلى من الأجسام المضادة للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة المتأكسدة.

و قد كانت هذه الزيادة ذات أهمية إحصائية عند مقارنتها بالمجموعة الطبيعية.

و كانت نسبة الأجسام المضادة للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة المتأكسدة ذات أهمية إحصائية في مجموعة مرضى البوال السكري الذين كانت نسبة الهيموجلوبين السكري لديهم أعلى من 8 % و عددهم 25 مريض و ذلك عند مقارنتهم بالمرضى الباقين و عددهم 5 مرضى الذين لديهم نسبة الهيموجلوبين السكري لديهم أقل من 8 %.

و عند تقسيم مرضى البوال السكري حسب نسبة قياس سمك البطانة الداخلية و الطبقة الوسطى للشريان السباتي فقد وجد أن المرضى أصحاب السمك أكثر من 0.8 ملليمتر و عددهم 9 مرضى كانت لديهم أجسام مضادة أعلى إحصائيا من المرضى الآخرين (وكان سمك الشريان السباتي لديهم أقل من 0.8 ملليمتر).

كذلك وجدت نسبة هذه الأجسام المضادة أعلى في مرضى البوال السكري عنها في الأشخاص الطبيعيين.

2- وجد أن نسبة الجزيئات الملتصقة بين الخلايا-1 (أيكام-1) أعلى في مرضى البوال السكري عنها في الأشخاص الطبيعيين.

و كانت نسبة الجزيئات الملتصقة بين الخلايا-1 (أيكام) في مرضى البوال السكري، أصحاب الهيموجلوبين السكري أكثر من 0.8 % أعلى من المرضى أصحاب الهيموجلوبين السكري أقل من 8 %.

كما كانت نسبة الجزيئات الملتصقة بين الخلايا-1 (أيكام-1) أعلى لدى مرضى البوال السكري الذين كان سمك الشريان السباتي لديهم أكثر من 0.8 ملليمتر عن المرضى الذين كان سمك الشريان السباتي لديهم أقل من 0.8 ملليمتر.

3- كانت نسبة البروتين الدهني (أ) أعلى في مرضى البوال السكري عنها في الأشخاص الطبيعيين.

4-كانت نسبة الأجسام المضادة للبروتينات الدهنية المتأكسدة ذات علاقة إحصائية بكل من أيكام-1 و نسبة سمك الشريان السباتي و الهيموجلوبين السكري في مرضى البوال السكري.

توصيات البحث : 1- عمل مسح روتيني دوري لمرضى البوال السكري لاكتشاف تصلب الشرايين مبكرا.

2- إعطاء بعض الأدوية المضادة للتأكسد لمرضى البوال السكري للتقليل من تأثير البروتينات الدهنية المتأكسدة في التسبب في تصلب الشرايين لدى هؤلاء المرضى.

3- دراسة الطرق المختلفة لقياس البروتينات الدهنية المتأكسدة لوضع الضوابط القياسية الخاصة بها.