![](/images/graphics-bg.png)
Prediction of functional outcome of obstetric brachial plexus palsy
Other Title(s)
التنبؤ بنتائج الفنية للشلل الضفيرة العضدية الوليدي .
Author
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 30, Issue 5 (30 Sep. 2003), pp.625-636, 12 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2003-09-30
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
12
Main Subjects
Abstract AR
الهدف من البحث : هو التعرف على المعاملات التي يمكن أن تحسن من القدرة على توقع الناتج النهائي لمرض شلل الضفيرة العضدية عقب الولادة.
الطريقة : اشتملت البحث علي مرضى شلل الضفيرة العضدية عقب الولادة و قد تم تقسيمهم إلى 4 مجموعات.
تم تقييمهم إكلينيكيا كل ثلاثة أشهر و حتى 12 شهر حيث تم استخدام طريقة تقيم المستشفى للمرضى الأطفال (ھ ص-س) مختبرا عضلات العضد القابضة و العضد و الساعد و الأصابع و الإبهام الباسطة.
كما تم تقيم وظائف الكتف بقياس الحركة المباعدة و الدوران الخلفي و تقريب اليد من كل من الرقبة و الفقرات و الفم بطريقة مالت 1972.
كما تم تقيم وظائف اليد من 6 درجات بطريقة ريموندى 1998.
و قد تم تقيم الشفاء الوظيفي بطريقة مالت 1972 إلى جيد و ضعيف.
النتائج : اشتمل البحث على 24 مريض مجموعة 1، 8 مرضى و 6 مرضى مجموعة 2 و خمس من المرضى في كل من مجموعة 3 و 4.
تم شفاء أربعة (16،6 %) من المرضى شفاء كامل كما وجد أن عدد 2 (3, 8 %) من المرضى تم شفائهم مع وجود إعاقة بسيطة في وجود وظيفة مقبولة.
كما احتاج 7 منهم (29،1 %) إلى عملية ثانوية كما تم علاج 11 منهم (45،8 %) بعملية أولية للضفيرة العضدية.
و قد اثبت البحث انه في سن ثلاثة شهور كل المرضى الذين أخذوا 5, 3 في التقييم بطريقة المستشفى للمرضى الأطفال (ھ ص-س) تقييم جيد في نهاية مدة البحث.
و قد وجد أن عدد أثنين من المرضى الذي أخذوا أقل من 5, 3 في تقييم المستشفى للمرضى الأطفال (ھ ص-س) تحسنوا في سن 6 شهور كما أثبتت البحث أن المرضى الذين كان لهم تقييم وظائف الكتف 1 أو أكثر و وظائف اليد 3 توقع جيد.
تقيم الاستشفاء الوظيفي يمكن الاعتماد عليه في القيم النهائي و ليس توقع الناتج التوصيات : أوصى البحث باستخدام طريقة المستشفى للمرضى الأطفال في سن 6 شهور مع تقيم وظائف الكتف في نفس الوقت و ذلك في مرضى مجموعة 1 و 2 مع إضافة وظائف اليد في مجموعة 3 و 4 كما أوصى البحث باستخدام طريقة التقييم الوظيفي مقسما إلى ثلاثة درجات جيد و متوسط و ضعيف.
حيث أن جيد : استشفاء تام أو محور العضد أكثر من 90° و العضلة ذات الرأسين درجة 3 مع وجود مباعدة للكتف أكثر من 120° و دوران للخلف أكثر من 25°.
متوسط : مباعدة للكتف أقل من 120° و دوران ضعيف للخلف مع وجود محور حركة العضد أكثر من 90° و العضلة ذات الرأسين أكثر من درجة 2°.
ضعيف : العضلة ذات الرأسين درجة أقل من 2° و محور عضد أقل من 90° أو عدم استشفاء.
Abstract EN
Objective : the aim of this work was to identify parameters that might improve the prediction of recovery of obstetrical brachial plexus palsy (OBPP).
Methodology : Twenty-four OBPP children were included in this study.
They were classified into 4 groups: C5-6, C5-7 and C5-T1 without and with Horner’s syndrome.
Clinical evaluation was done every 3 months and follow-up until the age of one year using the following methods : 1- Hospital for sick children (HSC) grading system : where elbow flexion elbow, wrist, finger and thumb extensors were evaluated.
Score 3.5 or more at 3 months is with good prediction of outcome at final assessment.
2- Shoulder function assessment according to Mallet where, global abduction, global external rotation, hand to neck, hand to spine & hand to mouth were evaluated.
3- Hand function grading after Raimondis (6 grades).
4- Functional recovery good or poor after Mallet.
Results : Group I comprised 8 patients, group II 6 patients and groups III & IV 5 patients each.
Four (16.6 %) patients recovered completely.
Two (8.2 %) patients had persistent deficit with no treatment and reasonable functions.
Seven patients (29.16 %) needed a second operation.
Eleven patients (45.83 %) were operated upon for primary plexus repair ; 5 of them were in group IV (all patients).
The HSC system was more than 3.5 in 7 patients at the age of 3 months.
All showed good prediction according to HSC at final assessment.
In two patients in whom HSC showed a score less than 3.5 improvement occurred at 6 months of age.
Shoulder function assessment more than 2 and hand grade more than 3 was with good prediction.
The functional recovery system is not suitable for prediction of recovery.
Conclusion: From this study we can recommend using for group I & II (3.5 or more) HSC scoring system at 6 months of age together with shoulder function system 2 grade or more.
And for group III & IV, abduction of grade 2 & grade 3, hand function or more.
Also it is recommended to use functional recovery system graded good, moderate & poor where.
Good : Complete recovery or elbow range of motion > 90° with M3 or higher biceps.
And shoulder abduction > 120° with external rotation > 25°.
Moderate: Shoulder abduction <120° and weak external rotation.
And elbow range of motion > 90° or biceps power > M2.
Poor : Biceps less than M2 or elbow range of motion < 90° or absence of recovery.
American Psychological Association (APA)
al-Shishtawi, Nihal Ibrahim. 2003. Prediction of functional outcome of obstetric brachial plexus palsy. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 30, no. 5, pp.625-636.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51041
Modern Language Association (MLA)
al-Shishtawi, Nihal Ibrahim. Prediction of functional outcome of obstetric brachial plexus palsy. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 30, no. 5 (Sep. 2003), pp.625-636.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51041
American Medical Association (AMA)
al-Shishtawi, Nihal Ibrahim. Prediction of functional outcome of obstetric brachial plexus palsy. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2003. Vol. 30, no. 5, pp.625-636.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51041
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 638-639
Record ID
BIM-51041