Evaluation of the clinical use of metformin or pioglitazone in combination with meloxicam in patients with knee osteoarthritis ; using knee injury and osteoarthritis outcome score

Other Title(s)

تقييم الفعالية السريرية للمتفورمين أو البايوكليتازون كعلاج مساند للميلوكسيكام في المرضى المصابين بالتهاب الركبة غير الرثوي، باستخدام نظام كوز لتقييم حالة المريض

Joint Authors

Muhammad, Muhammad Mahmud
al-Shamma, Qasim Jalil
Jasim, Nizar Abd al-Latif

Source

Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences

Issue

Vol. 23, Issue 2 (31 Dec. 2014), pp.13-23, 11 p.

Publisher

University of Baghdad College of Pharmacy

Publication Date

2014-12-31

Country of Publication

Iraq

No. of Pages

11

Main Subjects

Pharmacology

Topics

Abstract AR

مرض التهاب المفاصل غير الرثوي هو المرض الأكثر انتشارا بين أمراض المفاصل و السبب الرئيسي في جعل المريض غير قادر على الحركة بصورة طبيعية, أسباب المرض متعددة من ضمنها الالتهاب الزليلي في المفاصل بدرجاته المتفاوتة, حيث لا يوجد علاج شافي لمرضى التهاب المفاصل غير الرثوي, لذلك نجد أن الاستراتيجيات العلاجية الحالية تهدف في المقام الأول إلى الحد من الألم و تحسين وظيفة المفصل.

أشارت العديد من الدراسات المصممة على النماذج الحيوانية أو على الإنسان إلى فاعلية كلا من عقار المتفورمين و عقار البايوكليتازون في الحد من مستويات و نشاط وسطاء الالتهاب, مما يجعلهما نهجا علاجيا جديدا يضاف إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المستخدمة حاليا في محاولة للتقليل من الألم و الالتهاب و تحسين الفعالية اليومية و نوعية حياة المرضى المصابين بالتهاب مفصل الركبة غير الرثوي.

و بناء على ذلك صممت هذه الدراسة لتقييم الفائدة السريرية الناجمة عن استخدام عقار المتفورمين أو البايوكليتازون مع أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المثبطة لإنزيم الأكسدة الحلقي-2- كالميلوكسيكام, في علاج التهاب مفصل الركبة غير الرثوي.

أجريت هذه الدراسة على ٩٨ مريضا ممن لديهم أعراض و أدلة سريرية على الإصابة بالتهاب مفصل الركبة المسبب للألم (أكمل الدراسة ٥٧ مريضا فقط).

و تم تقسيم هؤلاء المرضى إلى ثلاث مجاميع : المجموعة -أ- (٢٠ مريض) تم علاجهم بعقار الميلوكسيكام (15 ملغم يوميا), المجموعة –ب- (٢٠ مريض) تم علاجهم بعقار الميلوكسيكام (15 ملغم يوميا) إضافة إلى عقار المتفورمين (٥٠٠ ملغم كل ١٢ ساعة), المجموعة -ج- (١٧ مريض) تم علاجهم بعقار الميلوكسيكام (١٥ ملغم يوميا) إضافة إلى عقار البايوكليتازون (15 ملغم يوميا).

و تم مراقبة المرضى و تقييم فعالية الأدوية المستخدمة من خلال فحص الاستجابة السريرية للعلاج أسبوعيا باستخدام نظام KOOS.

أظهرت نتائج الدراسة بأن استخدام عقار المتفورمين أو الباوكليتازون مع عقار الميلوكسيكام يؤدي إلى تحسن معنوي في مستوى المعايير الخاصة بنظام KOOS مقارنة بتلك التي يسببها عقار الميلوكسيكام لوحده.

يمكن الاستنتاج بأن إضافة عقار المتفورمين أو البايوكليتازون لعقار الميلوكسيكام يحدث تأثيرا واضحا في التقليل من مستوى الألم و الأعراض المصاحبة له كما يحسن الفعالية اليومية و نوعية حياة المريض من خلال التأثير المضاد للالتهاب و المسكن للألم.

كما أن استخدامه مع مضادات الالتهابات غير الستيرويية يسهم في تحسين فعاليتها العلاجية.

Abstract EN

Osteoarthritis is the most prevalent arthritic disease and a leading cause of disability.

The pathogenesis of osteoarthritis involves multiple etiologies, including variable degree of synovial inflammation.

Metformin and pioglitazone could potentially reduce the levels and activity of inflammatory mediators.

This may consider as a new therapeutic approach added to the current used drugs in an attempt to decrease the pain, inflammation, and improve daily activity and quality of life in patients with knee osteoarthritis.

This study designed to evaluate the clinical utility of using metformin or pioglitazone as anti-inflammatory agents in combination with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) of selective type of cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor, meloxicam, in the treatment of knee osteoarthritis (OA).

Randomized, double blinded clinical study was performed on 98 patients who have symptomatic and radiologic evidence of painful OA of the knee (57 patients only completed the study).

Patients were allocated into three groups, group (A) ; 20 patients treated with meloxicam (15 mg / day) alone, group (B) ; 20 patients treated with metformin (1000 mg / day) + meloxicam (15 mg / day) and group (C) ; 17 patients treated with pioglitazone (15 mg / day) + meloxicam (15 mg / day).

The treatment was followed for 12 weeks through measurement of the clinical effects of drugs each 7 days, using the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) system.

The results showed that metformin or pioglitazone, when used in combination with NSAID resulted in significant improvement in the components of KOOS, higher than that produced by meloxicam when used alone.

In conclusion, administration of metformin or pioglitazone as adjuvant therapy to NSAID, meloxicam, in OA patients produced very well characterized analgesic and anti-inflammatory activities, and improves the therapeutic profile of meloxicam.

American Psychological Association (APA)

Muhammad, Muhammad Mahmud& al-Shamma, Qasim Jalil& Jasim, Nizar Abd al-Latif. 2014. Evaluation of the clinical use of metformin or pioglitazone in combination with meloxicam in patients with knee osteoarthritis ; using knee injury and osteoarthritis outcome score. Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences،Vol. 23, no. 2, pp.13-23.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-514575

Modern Language Association (MLA)

Muhammad, Muhammad Mahmud…[et al.]. Evaluation of the clinical use of metformin or pioglitazone in combination with meloxicam in patients with knee osteoarthritis ; using knee injury and osteoarthritis outcome score. Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences Vol. 23, no. 2 (2014), pp.13-23.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-514575

American Medical Association (AMA)

Muhammad, Muhammad Mahmud& al-Shamma, Qasim Jalil& Jasim, Nizar Abd al-Latif. Evaluation of the clinical use of metformin or pioglitazone in combination with meloxicam in patients with knee osteoarthritis ; using knee injury and osteoarthritis outcome score. Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences. 2014. Vol. 23, no. 2, pp.13-23.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-514575

Data Type

Journal Articles

Language

English

Notes

Includes bibliographical references : p. 21-23

Record ID

BIM-514575