Prognostic value of somatosensory evoked potentials of the spinal cord in surgical treatment of lumbar vertebral disc prolapse
Other Title(s)
القيمة الإنذارية للجهد الكهربائي المحفز في العلاج الجراحي لحالات الإنزلاق الغضروفي القطني
Joint Authors
Zakariyya, Amani
Mahjub, Mazhar Muhammad
Muhammad, S. I.
Nabil, H. M.
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 29, Issue 3 (31 May. 2002), pp.409-429, 21 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2002-05-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
21
Main Subjects
Topics
Abstract AR
تعتبر آلام أسفل الظهر الخاصة بالفقرات القطنية و العجزية واحدة من أهم المشاكل الإكلينيكية و الأكثر شيوعا بين المرضى المتردين على عيادات الطب الطبيعي و التأهيل.
و الانزلاق الغضروفي من أكثر العوامل التي تسبب آلام أسفل الظهر حيث تكون شديدة في حدتها بل مؤثرة جدا على قدرة المريض على التعامل مع الأنشطة اليومية المختلفة و أيضا من أهم أسباب الإعاقة عن العمل لهؤلاء المرضى، و بالرغم من التقدم العلمي الكبير في مجال التشخيص بالأشعة إلا أن هذا التقدم قد لا يفيد في إعطاء الطبيب المعالج صورة واضحة كاملة عن الأداء الوظيفي للأعصاب المصابة و يعتبر الجهد الكهربائي المحفز من الوسائل الفعالة في هذا الموضوع و يتم ذلك بطريقة بسيطة و غير مؤلمة و لا يلزمها احتياطات خاصة و لهذه الأسباب فإن هذا البحث يهدف إلى : 1- معرفة تأثير الضغط على الجذور العصبية من خلال سرعة التوصيل لهذه الجذور.
2- تأكيد مكان الضغط على الجذور العصبية من خلال إجراء الجهد المحفز كهربيا.
3- تقييم سرعة الجذور العصبية بعد رفع الضغط عنها بإجراء الجراحة الخاصة بهذا و كذلك متابعة الحالات المرضية بعد التدخل الجراحي لمعرفة نتائج هذا التدخل.
و قد أجريت هذه الدراسة بوحدة الروماتيزم و التأهيل بالمستشفى الجامعي لكلية الطب-جامعة قناة السويس و تم عمل هذا البحث على مجموعة من المرضى عددهم (47) مريض و مجموعة أخرى من الأصحاء و عددهم (20) كعينة ضابطة و قد أجري لهؤلاء المرضى إلى جانب الجهد المحفز كهربيا عمل أشعة عادية أخرى مقطعية على الفقرات القطنية و العجزية كل بحسب حالته، و كذلك تم استبعاد الحالات المرضية التي على سرعة توصيل الجذور العصبية أو المرضى الذين يعانون من تشوهات بالعمود الفقري.
و قد تم المرضي التأثرين بالضغط على الجذور العصبية نتيجة الانزلاق الغضروفي و تحديد مدى تأثرهم من خلال الجهد المحفز كهربيا إما باستجابة بطيئة أو عدم استجابة كلية و قد تم لإجراء الاختبارات قبل و بعد العملية ب 3 أشهر لجميع المرضى.
و كانت نتائج البحث كما يلي : 1- هناك فروق إحصائية ايجابية و محددة بين مدى الجهد المحفز كهربيا لبعض لمرض و العينة الضابطة مما يدل على مدى تأثير ضغط الغضروف على الجذور العصبية.
2- هناك فروق إحصائية ايجابية و محددة بين مدى الجهد المحفز كهربيا لبعض المرض قبل و بعد العملية مما يدل استفادة بعض من المرضى من التدخل الجراحي.
3- مجموعة أخرى من المرضى لم يحدث بالنسبة لهم أي تأثير على الجهد المحفز كهربيا قبل و بعد العملية الجراحية.
4- كانت أفضل النتائج للتدخل الجراحي قياسا بالجهد الكهربية المحفز على مجموعة المرضى الذين يعانون من ضغط على الجذر العصبي القطني الخامس و الجذر العجزي الأول.
5- عند مقارنة نتائج الأشعة المقطعية مع نتائج الجهد المحفز كهربيا وجد أن المرضى المصابين (قبل إجراء الجراحة) بأكثر من مستوى ضغط عصبي على أكثر من جذر عصبي أكثر تعرضا للجهد الكهربي من المصابين بمستوى واحد فقط، مما يجعلنا نتوخى الحذر و الدقة قبل إجراء العملية للمرضى من ذوي المستويات المختلفة و مدى الإفادة بالنسبة للتدخل الجراحي.
Abstract EN
Patients & Methods: Patients’ group included 47 patients (14 females and 33 males).
They were suffering form radicular syndrome of different L-S levels provided preoperatively by CTDSEP was performed for the patients pre and 3 months post operatively.
DESPs were conducted also for control group (20 normal healthy individuals).
Their data were used as references for normal values.
Results: Postoperatively, certain clinical manifestations were improved as hypoesthesia, motor power and LBP, while others as diminished ankle reflex was not.
There were statistical significant differences for the patients pre and post operatively mainly regarding the amplitude and latency (P<0.05).
For motor power and hypothesia there was no statistical difference regarding CT findings pre and post operatively.
Except for patients with hyposthesia at unilevels, the DESPs assessed the severity of root compression m both cases of disc herniation and protrusion represented by absent or delayed responses.
The DSEPs can be used as a sign in the prognosis of the patient's condition preoperatively as the patients with multilevel affection more prone to bad prognosis than the patients "I with unilevel affection postoperatively.
Conclusion: The ISE is a non- invasive, cheap, repeatable, safe and relatively easy technique for following up of the patients with disc lesion but less accurate than CT -
American Psychological Association (APA)
Mahjub, Mazhar Muhammad& Zakariyya, Amani& Muhammad, S. I.& Nabil, H. M.. 2002. Prognostic value of somatosensory evoked potentials of the spinal cord in surgical treatment of lumbar vertebral disc prolapse. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 29, no. 3, pp.409-429.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51461
Modern Language Association (MLA)
Mahjub, Mazhar Muhammad…[et al.]. Prognostic value of somatosensory evoked potentials of the spinal cord in surgical treatment of lumbar vertebral disc prolapse. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 29, no. 3 (May. 2002), pp.409-429.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51461
American Medical Association (AMA)
Mahjub, Mazhar Muhammad& Zakariyya, Amani& Muhammad, S. I.& Nabil, H. M.. Prognostic value of somatosensory evoked potentials of the spinal cord in surgical treatment of lumbar vertebral disc prolapse. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2002. Vol. 29, no. 3, pp.409-429.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51461
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 426-428
Record ID
BIM-51461
