![](/images/graphics-bg.png)
Autonomic disturbances in fibromyalgia patients : a clinical, transcranial doppler and laboratory study
Other Title(s)
الخلل بالجهاز العصبي الطرفي لمرضى الآم العضلات و الألياف
Joint Authors
Nassar, Najwa Muhammad
Zaki, Muhammad Jamal al-Din
al-Shishtawi, Nihal Ibrahim
Abd al-Nasir, Azzah
Azab, Adil
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 29, Issue 4 (31 Jul. 2002), pp.649-666, 18 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2002-07-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
18
Main Subjects
Topics
Abstract AR
يتعرض مرضى الالتهاب العضلي الليفي لضغوط عصبية يكون أساس محورها ما تحت المهاد البصري بالمخ و الغدة فوق الكلى.
NP-Y هو مركب في الأطراف نتيجة التعرض لضغوط عصبية.
كما يستخدم جهاز دوبللر للموجات الصوتية للموجات الصوتية لقياس متوسط سرعة سريان الدم بالأوعية الدماغية.
فكان الهدف من هذي الدراسة هو التأكد من حدوث هبوط بالدورة الدموية لدى مرضى آلام العضلات و تأثير ذلك على الدورة الدماغية و مركب NP-Y و معرفة دور الجهاز العصبي الذاتي في تفسير هذا المرض.
و قد تضمنت هذه الدراسة عشرون مريضا بمرض الالتهاب العضلي الليفي مع عشرة سيدات أصحاء في نفس السن.
و قد تم عمل الاتي لجميع المشتركين في الدراسة 1- فحص إكلينيكي شامل.
2- موجات دوبللر للموجات الصوتية للأوعية الدماغية.
3- تحاليل معملية عادية مع فحص NP-Y كل هذه الفحوص تم عملها قبل و بعد استعمال المنضدة المائلة لاكتشاف حالات هبوط الضغط مع تغيير الضغط لفترة طويلة.
أسفر الاختبار عن 1- اختلاف ذو دلالة إحصائية ما بين المرضى و الأصحاء من حيث هبوط الضغط و النبض و اختبار جهاز دوبللر للموجات الصوتية و كذلك النتائج NP-Y 2- اختبار جهاز دوبللر للموجات الصوتية هو أكثر الاختبارات حساسية لتقييم الهبوط المفاجئ بالضغط و القلب الذي قد يتسبب في أعراض مرض التهاب العضلات الليفي.
و من ثم يمكن إفادة هؤلاء المرضى بالنواحي العلاجية للهبوط المفاجئ حتى يتسنى لهم التخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض.
Abstract EN
Hypothesis: Fibromyalgia (FM) is associated with stress.
The hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA), together with the sympathetic axis are responsible for regulation of the stress response.
Neuropeptide Y (NPY) colocalizes with nor- epinephrine and both are stimulated during stress peripherally.
On the other hand, assessment of cerebral blood flow which reflects autonomic factors can be measured with transcranial Doppler (TCD).
Aim of study: To emphasize the presence of neurally mediated orthostatic hypotension in FM and its relation to NPY and cerebral circulation, all of which might reflect the autonomic etiology of the disease.
Materials & Methods: The study included 20 female patients suffering of FM diagnosed according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria for classification of FM together with 10 healthy female volunteers matched in age and sex.
Thorough clinical examination, TCD, laboratory investigations including serum NPY during the supine position and after using the tilting table (head upright tilt HUT).
Results: There was a highly significant difference between patients and controls after tilting as regards systolic BP (t=5.6), diastolic (t=3.9), pulse (t=2.6) and TCD examination including mean flow velocity (MFV) (t=8.29) and pulsality index (PI) (t=2.75).
However, NPY was found to show a highly significant difference between patients and controls before (t=4.4) and after tilting (t=5.41).
Again, NPY showed a significant correlation with the clinical picture but not with TCD.
Conclusion: The most sensitive in response to HUT testing was TCD (100%).
Consequently it may be considered the most reliable in the diagnosis of neurally mediated hypotension in FM patients.
On the other hand serum NPY sensitivity was only (70%).
Clinical SBP and DBP are specific (100%) but not sensitive (50%).
This shows that dysregulation of ANS has a definite role in the pathogenesis of FM and can be detected by non-invasive means (TCD) to allow for proper therapeutic approaches.
American Psychological Association (APA)
Zaki, Muhammad Jamal al-Din& Nassar, Najwa Muhammad& al-Shishtawi, Nihal Ibrahim& Abd al-Nasir, Azzah& Azab, Adil. 2002. Autonomic disturbances in fibromyalgia patients : a clinical, transcranial doppler and laboratory study. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 29, no. 4, pp.649-666.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-52286
Modern Language Association (MLA)
Zaki, Muhammad Jamal al-Din…[et al.]. Autonomic disturbances in fibromyalgia patients : a clinical, transcranial doppler and laboratory study. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 29, no. 4 (Jul. 2002), pp.649-666.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-52286
American Medical Association (AMA)
Zaki, Muhammad Jamal al-Din& Nassar, Najwa Muhammad& al-Shishtawi, Nihal Ibrahim& Abd al-Nasir, Azzah& Azab, Adil. Autonomic disturbances in fibromyalgia patients : a clinical, transcranial doppler and laboratory study. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2002. Vol. 29, no. 4, pp.649-666.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-52286
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 662-665
Record ID
BIM-52286