Changes of oesophageal motility in rheumatoid arthritis patients
Other Title(s)
دراسة التغيرات في حركية المريء لدى مرضى التهاب المفاصل الرثياني
Joint Authors
Attwa, Isam Tawfiq
Basha, Ahmad Mamduh
Yusuf, Munqidh Muti
Afifi, Afifi Fahmi
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 24, Issue 3 (31 Jul. 1997), pp.369-382, 14 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
1997-07-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
14
Main Subjects
Abstract AR
أجرى هذا البحث على 60 مريضا من المترددين على عيادة الأمراض الروماتيزمية بمستشفيات جامعة الزقازيق و قد تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين : المجموعة الأولى : مكونة من 30 مريضا يعانون من مرض التهاب المفاصل الرثياني و كان قد تم اختيارهم بناء على الصفات التي أقرتها الكلية الأمريكية للأمراض الروماتيزمية ((ACR- و قد اشتملت هذه المجموعة على 23 أنثى بنسبة 76.6 % من إجمالي عدد المرضى و 7 ذكور بنسبة 23.3 % و كانت أعمار المرضى في هذه المجموعة تتراوح بين 27 إلى 70 عاما (متوسط 42.9 عاما).
المجموعة الثانية (المجموعة الضابطة) : و قد اشتملت على 30 مريضا يعانون من الفصال العظمي بالركبة-كذلك تم اختيارهم بناء على الصفات التي أقرتها الكلية الأمريكية للأمراض الروماتيزمية ((ACR و قد تكونت هذه المجموعة من 26 ذكرا (86.7 %) من إجمالي عدد المرضى و أربع إناث (13.3 %) و تراوحت أعمارهم بين 51 إلى 70 عاما (متوسط 57.1 عاما).
الهدف من البحث : دراسة تأثير مرض التهاب المفاصل الرثياني على حركية المرئ.
طرق البحث : قبل إجراء الفحوصات الخاصة بهذا البحث للمرضى الذين تم اختيارهم.
قمنا بإيقاف جميع الأدوية التي يتعاطاها هؤلاء المرضى حتى الأدوية الخاصة بالسيطرة على التهاب المفاصل الرثياني (DMARDS) و ذلك لمدة أسبوع قبل الفحوصات و أعطينا المرضى المحتاجين 3جم استيمامينوفين يوميا للسيطرة على حدة الألم عند هؤلاء المرضى.
تم عمل منظار معدي لجميع المرضى بعد الحصول على موافقة كتابية منهم و ذلك لاستبعاد وجود إصابات في الغشاء المبطن للمعدة و المريء و قد تم استبعاد الحالات التي وجدت فيها إصابات من هذا النوع و إحلال آخرين محلهم.
تم عمل فحص حركية المريء باستخدام جهاز تسجيل ضغط المريء و عضلة الفؤاد و قياس درجة حموضة المعدة و أسفل المريء باستخدام جهاز (Sandhill) الأمريكي الصنع.
نتائج البحث : أظهرت نتائج البحث وجود انخفاض ملحوظ بضغط صمام المريء السفلي (LESP) في مرضى التهاب المفاصل الرثياني مقارنة بالضغط (Lesp) لدى مرضى المجموعة الضابطة و كان هذا الانخفاض ذات دلالة إحصائية واضحة.
و كان هذا الانخفاض أكثر وضوحا في المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني و درجة نشاط المرضى لديهم مرتفعة (DAGIV).
كذلك وجد انخفاض في قوة حركية المريء و خاصة الجزء العلوي و المتوسط في مرضى التهاب المفاصل الرثياني مقارنة بمرضى المجموعة الضابطة و كان هذا الانخفاض له دلالة إحصائية واضحة.
لم نجد اختلافات ذات دلالة إحصائية واضحة بين جميع المرضى الذين خضعوا للدراسة فيما يخص درجة حموضة المعدة و أسفل المريء.
الاستنتاج : يمكن أن نستخلص من هذا البحث أن اضطرابات حركية المريء يجب أن تعتبر من مضاعفات مرض التهاب المفاصل الرثياني.
و لابد أن توضع في الاعتبار عند تقييم حالة المرضى المصابون بهذا المرض.
و نوصي بإجراء مزيد من الأبحاث في هذا المجال لإمكانية التعرف على مدى تأثير الاضطراب في حركية المريء لدى مرضى التهاب المفاصل الرثياني على صحة هؤلاء المرضى على المدى البعيد.
Abstract EN
This study was conducted on 30 patients suffering from rheumatoid arthritis (RA) with different grades of disease activity and having subcutaneous nodules and positive rheumatoid factor (disease group).
Thirty patients suffering from osteoarthritis (OA) were taken as a control group.
All patients were asymptomatic regarding upper gastrointestinal symptoms.
They were given one week wash out period before being subjected to investigation.
They were put on 3 g of acetaminophen/day.
Upper GIT endoscopy was performed to exclude gross mucosal abnormalities.
Manometric motility using Sandhill machine was done to evaluate LESP and % of relaxation as well as oesophageal body study to evaluate proximal, middle and distal pressures and pattern of body peristaltic wave pressure complexes.
The stomach pH was also measured.
The mean LESP was significantly lower in RA group than that in the control group p < 0.001.
There was a significant difference between the different grades of RA patients.
Again the amplitude of oesophageal peristalsis was significantly lower in the upper and middle oesophagus of RA patients as compared with OA patients.
It was found that contraction abnormalities were present mainly in grade IV patients.
pH measurements didn’t reach a significant difference in all patients.
American Psychological Association (APA)
Attwa, Isam Tawfiq& Afifi, Afifi Fahmi& Basha, Ahmad Mamduh& Yusuf, Munqidh Muti. 1997. Changes of oesophageal motility in rheumatoid arthritis patients. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 24, no. 3, pp.369-382.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-533583
Modern Language Association (MLA)
Attwa, Isam Tawfiq…[et al.]. Changes of oesophageal motility in rheumatoid arthritis patients. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 24, no. 3 (Jul. 1997), pp.369-382.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-533583
American Medical Association (AMA)
Attwa, Isam Tawfiq& Afifi, Afifi Fahmi& Basha, Ahmad Mamduh& Yusuf, Munqidh Muti. Changes of oesophageal motility in rheumatoid arthritis patients. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 1997. Vol. 24, no. 3, pp.369-382.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-533583
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 379-380
Record ID
BIM-533583
