Avascular necrosis of bone in systemic lupus erythematosus : relation to clinical manifestations, laboratory findings and immunosuppressive treatment

Abstract AR

أجريت هذه الدراسة على ثمانين مريضا بالذئبة الحمراء (14 كان لديهم تنكرز لا وعائي للعظام و 66 ليس لديهم تنكرز لا وعائي للعظام).

و قد تم أخذ المعلومات عن المظاهر الإكلينيكية و الفحوص المعملية للمرضى متضمنة صورة مضادات الأجسام الذاتية و كذلك المعلومات عن العلاج بمثبطات المناعة.

كل هذه المعلومات تم مقارنتها في المجموعتين (مجموعة مرضى الذئبة الحمراء و لديهم تنكرز لا وعائي للعظام و مجموعة مرضى الذئبة الحمراء و ليس لديهم تنكرز لا وعائي للعظام).

و أوضحت نتائج البحث أن متوسط عمر مرضى الذئبة الحمراء عند بداية المرض كان أصغر في المجموعة التى لديها تنكرز لا وعائي للعظام عنه في المجموعة التي ليس لديها تنكرز لا وعائي للعظام.

كما أوضحت النتائج أن أكثر الأماكن شيوعا لحدوث التنكرز اللاوعائي للعظام في مرضى الذئبة الحمراء كان رأس عظمة الفخذ فى مفصل الساق (78.6%).

و كان متوسط أكبر جرعة يومية و متوسط الجرعة اليومية من الكورتيزون أكبر في المجموعة التى لديها تنكرز لا وعائي للعظام.

كما وجد أيضا أن المرضى الذين أصابهم مرض "كوشنج" بعد العلاج بالكورتيزون أو كان لديهم مضاد تجلط الذئبة إيجابيا كانت نسبتهم المئوية أكبر في المجموعة التي لديها تنكرز لا وعائي للعظام عنها في المجموعة التي ليس لديها تنكرز لا وعائي للعظام.

و نستخلص من هذا البحث أن هناك عوامل متعددة تدخل في نشوء التنكرز اللاوعائي للعظام في مرضى الذئبة الحمراء.

و يعتبر العلاج بالكورتيزون هو العامل الرئيسي الذي يجعل مريض الذئبة الحمراء أكثر عرضة للتنكرز اللاوعائي للعظام و خصوصا إذا بدأ مرض الذئبة الحمراء في سن صغيرة أو إذا كان مرضى الذئبة الحمراء لديهم مرض كوشنج بعد العلاج بالكورتيزون أو كان لديهم مضاد تجلط الذئبة إيجابيا.