Factors associated with neural tube defects of neonates in Al-Najaf Government
Other Title(s)
العوامل المؤثرة في تكوين تشوه الأنبوب العصبي لدى الأطفال حديثي الولادة في محافظة النجف الأشراف
Joint Authors
Hasan, Narjis Abd Muhammad
Baee, Hasan Ulwan
Source
Kufa Journal for Nursing Sciences
Issue
Vol. 5, Issue 1 (30 Apr. 2015), pp.1-10, 10 p.
Publisher
University of Kufa Faculty of Nursing \
Publication Date
2015-04-30
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
10
Main Subjects
Topics
Abstract AR
الهدف : تحديد علاقة تشوه الأنبوب العصبي مع بعض عوامل الخطر المرتبطة به.
المنهجية : دراسة الحالات و الشواهد، أجريت في اثنين من المستشفيات الكبرى في مركز مدينة النجف الأشرف (مستشفى الزهراء التعليمي للولادة و الأطفال و مستشفى الحكيم العام) خلال المدة من الأول من شباط إلى نهاية أيار من عام ٢٠١٤.
تم إدخال جميع الحالات (التشوه) التي أدخلت في المستشفيين في الدراسة و اختيرت الشواهد بصورة عشوائية بطريقة الاعتيان العشوائي المنظم، حيث كانت مجموعة المرضى (٥٠) حالة تشوه مقارنة بـ (١٠٠) رضيع سليم من التشوهات من الشواهد لنفس الجنس و العمر من الأطفال حديثي الولادة تم تشخيص الجميع من قبل أخصائيي الأطفال.
جمت المعلومات بواسطة أسئلة منظمة في ورقة استبانة أعدت لهذا الغرض و طرحت بمقابلة مباشرة مع أمهات الأطفال الرضع قام بها الباحث نفسه, تم حساب نسبة الأرجحية لتحديد العوامل و قوة تأثيرها في تكوين تشوه خلل الأنبوب العصبي.
النتائج : أظهرت النتائج ثلاث أنواع من خلل تشوه الأنبوب العصبي و كانت نسبها كالآتي : شق الحبل الشوكي (52 %)، الهيضة الدماغية (36 %)، عدم تكون الدماغ (12 %).
و أظهرت الدراسة أن قوة العوامل المؤثرة (نسبة الأرجحية Odd Ratio) من طرف الأم في تكوين تشوه خلل الأنبوب العصبي كانت : عدم أخذ حمض الفوليك بداية و قبل فترة الحمل هي (12.55) مرة أكثر عرضة لإصابة رضيعها بتشوه خلقي من الأمهات اللاتي تناولن حمض الفوليك بشكل منتظم من بداية فترة الحمل، و كان عامل عدد زيارات الرعاية الصحية الأولية القليلة (أقل من ثلاث زيارات) هي (3.6) مرة تشوه من عدد زيارات الرعاية الصحية الأولية الجيدة (أكثر من ثلاث زيارات) و الأم التي لديها إسقاطات سابقة هي (5.52) مرة من الأم بدون إسقاطات و الأم التي تدخن السكائر هي (2.25) مرة من اللائي لا يدخن و عمر الأم الأكثر من ٣٥ سنة هي(1.95) مرة لديها تشوه من عمر الأم الأقل من ٣٥ سنة و تاريخ الأم العائلي الإيجابي للتشوه الخلقي هي (1.36) مرة من التي ليس لها تاريخ عائلي للتشوه الخلقي و الأم الغير متعلمة (4.86) مرة عرضة للتشوه من الأم المتعلمة.
أما قوة العوامل المؤثرة من جهة الأب في تكوين التشوه الخلقي كانت : التاريخ العائلي الإيجابي (21.7) مرة من ليس له تاريخ العائلي في تشوه الأنبوب العصبي و الأب المدخن للسكائر (3.8) مرة من الأب الغير مدخن و عمر الأب 40 سنة أو أكثر هو (٤) مرة عرضة لتشوه الأبناء من الآباء الأصغر من 40 سنة.
بينما كانت قوة تأثير السكن في الريف 3.7 مرة من السكن في المدينة و نسبة زواج الأقارب (3.8) مرة من الزواج بالأغراب في ظهور تشوه الأنبوب العصبي.
و أظهرت الدراسة أن عمر الوليد الأقل من ٣٧ أسبوع من الحمل عند الولادة هم الأكثر عرضة إصابة من عمر المولود ٣٧ أسبوع أو أكثر بـ (٢) مرة.
الاستنتاجات : أظهرت هذه الدراسة وجود علاقة ايجابية قوية و مهمة بين تشوه الأنبوب العصبي لحديثي الولادة و العوامل التالية من بين عوامل أخرى (التاريخ الأب العائلي الإيجابي لتشوه الأنبوب العصبي، قلة أو عدم استعمال الفولك أسد قبل و أثناء بداية الحمل، زواج الأقارب، أمهات أمية التعليم) بينما أظهرت الدراسة أن الأمهات ذوات التعليم العالي محمية أبنائهن من الإصابة بهذا التشوه و أنه لا يوجد علاقة بين عدد الإنجاب و تشوه الأنبوب العصبي.
التوصيات : التأكيد على تجنب التزاوج الداخلي و خصوصاً للعوائل التي لديها تشوهات خلقية و التأكيد على أخذ حب حمض الفوليك قبل و أثناء فترة الحمل بجرعة (400-500 مايكروغرام) للنساء اللواتي لديهن أطفال مشوهين سابقاً أو إسقاطات متكررة أو اللاتي تأخذ علاج مضاد للفوليك، تجنب التدخين من جهة الأبوين و الحث على تكملة مستوى التعليم العلمي بما فيه زيادة الوعي الصحي لديهن في تجنب جميع العوامل المسببة في تشوه الأنبوب العصبي.
Abstract EN
Objective : To identify the association of neural tube defects with some possible risk factors in Iraqi neonates.
Methodology : This is a hospital based case control study carried out in two major hospitals in AL Najaf province during the period (first of February through the end of May 2014).
All the available fifty responded cases of neonates with gross Neural Tube Defects (NTDs) who were diagnosed and confirmed as neural tubes defects by specialist pediatrician were studied as cases and compared with (100) randomly selected sex and age matched control group neonates ( Free from neural tube defects).
Data collection were done through a structured questionnaire by interviewing mothers of both groups single handy by the researcher, Odds Ratios (OR) were calculated to identify the probable risk factors of neural tube defects.
Results : The proportions of types of neural tubes defects in this study were ; spina bifida (52 %), encephalocele (36 %) and anencephaly (12 %).
The factors that significantly associated with increased risk for NTDs were a lack of folic acid supplementation (OR = 12.55, (95 % confidence interval CI 5.59-28.17) ; poor ante natal care OR = 3.67 (95 % CI 1.80-7.48), abortions OR = 5.52 (95 % 2.64-11-54), previous still birth OR = 2.02 (CI 95 % 0.79-5.14), number of parity OR = 1.10 (CI 95 % 0.48-2.30), maternal smoking OR = 2.25 (CI 95 % 0.87-5.83) maternal age 0R = 1.95 (0.88-4.31), maternal family history OR = 1.36 (0.37-5.1), maternal educational level [low educational level] was OR = 4.86 [2.2-10.9], while paternal factors were father family history of neural tube defect OR = 21.7 [2.67-53.42], father smoking OR = 3.8 [1.77-8.34] father age OR = 4.04 [1.55-10.55].
Residence OR = 3.78 [1.85-7.72], consanguinity OR = 3.84 [1.77-8.34], while the association between neonates factors and anomalies were age of neonates OR = 2.125 [1.10-4.30], birth weight OR = 1.52 [0.72-3.30].
Conclusion : The main factors that associated positively with neural tube defectsamong others factors were (father family history of neural tube defects, lack of folic acid supplementations ,mothers with low education and consanguinity marriages) which highly significant and strongly effects in neural tubes defects among others factors, while mothers with higher education was protected them siblings from this anomaly and found the number of parity had no relation on neural tube defects formation.
Recommendation : Confirmation to avoid internal marriages and especially for families that have birth defects and an emphasis on taking the tab of folic acid before and during pregnancy in dose (400-500 micrograms) for women with children deformed previously or frequent abortion or who take drugs interferon Folic acid, parents should avoid smoking and urge the supplement level of science education due to increasing awareness of the health help them avoid all the factors causing neural tube defects.
American Psychological Association (APA)
Hasan, Narjis Abd Muhammad& Baee, Hasan Ulwan. 2015. Factors associated with neural tube defects of neonates in Al-Najaf Government. Kufa Journal for Nursing Sciences،Vol. 5, no. 1, pp.1-10.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-564178
Modern Language Association (MLA)
Hasan, Narjis Abd Muhammad& Baee, Hasan Ulwan. Factors associated with neural tube defects of neonates in Al-Najaf Government. Kufa Journal for Nursing Sciences Vol. 5, no. 1 (Apr. 2015), pp.1-10.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-564178
American Medical Association (AMA)
Hasan, Narjis Abd Muhammad& Baee, Hasan Ulwan. Factors associated with neural tube defects of neonates in Al-Najaf Government. Kufa Journal for Nursing Sciences. 2015. Vol. 5, no. 1, pp.1-10.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-564178
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references
Record ID
BIM-564178
