Hemotological and coagulatory alteration in splenectomized versus non-splenectomized transfusion dependant β-thalassemic major patient

Other Title(s)

تغيير عوامل الدم و التخثر في رافعي الطحال مقارنة بغير رافعي الطحال لمرضى فقر الدم البحر الأبيض المتوسط الكبرى

Joint Authors

al-Shammari, Haydar
al-sharifi, Liqaa M. Majid
Husayn, Farah A.

Source

Medical Journal of Babylon

Issue

Vol. 12, Issue 2 (30 Jun. 2015), pp.551-560, 10 p.

Publisher

University of Babylon College of Medicine

Publication Date

2015-06-30

Country of Publication

Iraq

No. of Pages

10

Main Subjects

Medicine

Topics

Abstract AR

مرض فقر الدم البحر الابيض المتوسط (ثلاسيميا) الكبرى هو مرض وراثي ناتج عن نقص كلي أو جزءى في سلسلة الكلوبين نوع بيتا مما ينتج عنه نقص في خضاب الدم داخل كريات الدم الحمراء.

هناك تغيرات في توازن الدم كثيرة تحصل لدى المرضى قد تؤدي إلى حدوث النزف أو التخثر الدموي.

الهدف من الدراسة هو لتقييم عوامل التخثر الخامس و الثامن وقت الثرومبين و وقت الثرومبوبلاستين و مقارنة تاثير رفع الطحال للمرضى على هذه العوامل و كذلك معرفة تاثير هذه العوامل في أعراض النزف الدموي أو التخثر الدموي لدى المرضى.

60مريض تم سحب الدم منهم ممن مسجلين في مركز الثلاسيميا في مستشفى بابل للولادة و لاطفال .3 منهم رافعي الطحال (16 اناث ، 14 ذكور)، .3 غير رافعي الطحال (13 اناث 17 ذكور) تتراوح اعمارهم بين 3 الى 38 سنة من الاول من نيسان 2012 إلى الخامس عشر من تموز 2012 7مل من الدم الوريدي تم سحبه و قسم الى 8.1 مل في انبوبة ثلاثي صوديوم ستريت لفحوصات التخثر و 2مل في انبوبة EDTA لفحوصات كريات الدم البيضاء و الصفيحات الدموية و نسبة الدم.

كذلك جمع عينات من .2 شخص طبيعي مزجت معا و ذلك لغرض مقارنة نتاءجهم مع نتاءج المرضى.

معدل عمر رافعي الطحال 2.18 سنة وغير رافعي الطحال 9.8 سنة نسبة الدم قليلة بالمجموعتين و هناك فرق احصاءي بينهم p 5....كريات الدم البيضاء و الصفيحات الدموية هي ضمن الحدود الطبيعية في المجموعتين مع وجود فرق احصاءي في الصفيحات الدموية بينما لا يوجد فرق احصاءي في كريات الدم البيضاء.

أما وقت الثرومبين و وقت الثرومبوبلاستين فهما ضمن الحدود الطبيعية للمجموعتين و لا يوجد فرق احصاءي بينهما.

معدل عوامل التخثر الخامس و الثامن هي 3.1 %، 8.127 % حسب التسلسل و ايضا لايوجد فرق احصاءي بين المجموعتين و لكن اعراض النزف الدموي أكثر لدى رافعي الطحال مقارنة بغير رافعي الطحال و التي قد تكون لاسباب أخرى غير عوامل التخثر الخامس و الثامن.

رفع الطحال قد يؤثر على نسبة الدم و لكنه ليسله تأثير على العامل الخامس و الثامن و أعراض النزف الدموي اكثر حدوثا في رافعي الطحال مع نسب طبيعية لعوامل التخثر الخامس و الثامن و لاقراص الدموية.

Abstract EN

β-Thalassemia is an inherited hemolytic disorder caused by a partial or complete deficiency of β- globin chain synthesis.

Profound hemostatic changes have been observed in patients with β-thalassemia major with history of thromboembolic or haemorrahgic manifestation.

The aim of this study was to assess the coagulation parameters; PT, PTT, factor V, factor VIII level in β- thalassemia major and to compare the effect of splenectomy on each and to evaluate the patients for increased risk of thrombosis and / or bleeding.

Sixty patients with transfusion dependent β-thalassemia major ;thirty of them splenectomized (16 females and 14 males), and thirty non-splenectomized (13 females and 17 males) aged between (3-38) years at different stages of the disease were included in this study from Babil hospital for maternity and pediatrics from the first of April 2012 to the 15th of July 2012.

Seven milliliters of venous blood were collected from each patients and control persons included in this study by clear venipuncture under aseptic conditions from antecubital fossa with easy withdrawal of blood , subdivided as follows: 1 * 1.

8ml in o.

2 ml trisodium citrate with gentle mixing for coagulation testing include PT, PTT, factors V and VIII.

2 * 2ml in EDTA tube for routine haematological screening tests include: PCV,WBC, platelet count.

Normal pooled plasma for factor assay obtained from 20 normal healthy persons ,plasma was mixed and divided into aliquot each containing about 1ml stored at -40C0 for 3-4 weeks as a control for factor assay study.

The mean age was 18.

2 years in splenectomized patients and 8.9years in non splenectomized patients.

The PCV level was low in both groups 26.

8, 24.

6 in splenectomized and non splenectomized patients respectively with statistical significant difference between them (p value < 0.

05).

WBC and platelets count were both within normal limit ,however there was a statistical difference in platelets count between splenectomized and non splenectomized groups with mean value were 259.

6 and 218.

7 x109 /L respectively, p value < 0.

05.

WBC count mean were 8.

2 and 7.

0 x 109 / L in splenectomized and non splenectomized patients respectively with no statistical significant difference between them p value >0.05.

These patients (splenectomized and non splenectomized) have normal mean PT, PTT, which were 14.

4 sec, 33 sec for splenectomized and 14.

1 sec,33.

2 sec for non splenectomized patients respectively with no statistical significant difference between them p value > 0.

05.

Factors V,VIII level were 103 %,127.

8 % for splenectomized patients and 100.

3, 128.

9 % for non splenectomized patients respectively with no statistical significant difference between them p value> 0.

05 ,but there was statistical significant difference between the control group and the total thalassemic patients (P value < 0.

05),however splenectomized patients had more episodes of bleeding and thrombotic manifestations than non splenectomized patients which might be due to causes unrelated to coagulation factors V and VIII level.

Splenectomy could affect PCV but had no effect on coagulation factors V and VIII.-Bleeding manifestations were more frequent in splenectomized patients with normal factor V,VIII and platelets count.- Thalassemics in Babylon thalassemic center were under transfused.

American Psychological Association (APA)

al-Shammari, Haydar& al-sharifi, Liqaa M. Majid& Husayn, Farah A.. 2015. Hemotological and coagulatory alteration in splenectomized versus non-splenectomized transfusion dependant β-thalassemic major patient. Medical Journal of Babylon،Vol. 12, no. 2, pp.551-560.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-593813

Modern Language Association (MLA)

al-Shammari, Haydar…[et al.]. Hemotological and coagulatory alteration in splenectomized versus non-splenectomized transfusion dependant β-thalassemic major patient. Medical Journal of Babylon Vol. 12, no. 2 (2015), pp.551-560.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-593813

American Medical Association (AMA)

al-Shammari, Haydar& al-sharifi, Liqaa M. Majid& Husayn, Farah A.. Hemotological and coagulatory alteration in splenectomized versus non-splenectomized transfusion dependant β-thalassemic major patient. Medical Journal of Babylon. 2015. Vol. 12, no. 2, pp.551-560.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-593813

Data Type

Journal Articles

Language

English

Notes

Includes bibliographical references : p. 560

Record ID

BIM-593813