Congenital dislocation of the knee surgical management
Other Title(s)
العلاج الجراحي للخلع الخلقي لمفصل الركبة
Author
Jab Allah, Muhammad Anwar Ahmad
Source
Issue
Vol. 25, Issue 1 (31 Jan. 2001), pp.77-90, 14 p.
Publisher
Assiut University Faculty of Medicine
Publication Date
2001-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
14
Main Subjects
Topics
Abstract AR
يعتبر الخلع الخلقي لمفصل الركبة من العيوب الخلقية نادرة الحدوث و تقسم هذه الحالات إلى مجموعتين رئيستين : الخلع الفسيولوجي و الخلع المرضى و قد تم إجراء هذا البحث على مجموعة من الأطفال المصابين بخلع مرضى خلقي بمفصل الركبة و قد أشتمل على اثنتي عشره مفصلا في ثمانية أطفال تراوحت أعمارهم بين 3 شهور و 3 سنوات بمتوسط 9 شهور و قد تم فحص جميع الحالات جيدا لتقييم حاله المفصل و البحث عن عيوب خلقية أخرى، حيث وجد أنه في معظم الحالات كان يوجد عيوب أخرى مصاحبه للخلع، و خاصة خلع عدم ثبات مفصل الفخذ و تشوهات الأقدام.
و قد اشتمل الأجزاء الجراحي على عمل تحرير للأنسجة المنقبضة الأمامية لمفصل الركبة، خاصة الجزء الأسفل من العضلة الرباعية بواسطة تطويل الوتر و الحافظة الأمامية للمفصل، ثم عمل رد للخلع و تثبيته في جبس فوق الركبة.
و قد أظهرت النتائج أن كل المفاصل عادت إلى مكانها بعد العملية، و أمكن الحصول على مدى ممتاز للحركة بالمفصل، كما استطاع جميع المرضى السير بدون مساعدة خارجية.
و من خلال هذه الدراسة و الدراسات الأخرى المنشورة، يمكن استنتاج أن السبب الرئيسي لحدوث الخلع في الحالات التي ليس بها مرض بالعضلات هو بقاء مفصل الركبة في الرحم في وضع ممتد، مما يجعل العضلات الخلقية الضامة للركبة تنزلق إلى أمام المفصل فتتحول إلي عضلات باسطة و تتسبب في حدوث عدم توازن ثانوي في العضلات حول الركبة، و تغيرات في العضلة الرباعية و حافظة المفصل الأمامية مما يستحيل معه إرجاع الخلع بدون تدخل جراحي.
Abstract EN
ongenital dislocation of the knee (CDK) is a rare disorder Congenital dislocations of the knee are classified as physiologic or pathologic.
Dislocation of the knee has been described in children with arthirogrypusis multiplex congenital in those with spina bifida, and in others suffering from joint laxity syndromes, this paper reports twelve complete congenital dislocations of the knee eight children.
The average age at presentation was nine months.
Patient's age at time, of surgery ranged between three months and three years with an average of nine months, it was not possible in any case to flex the knee beyond zero degree of extension A deep anterior transverse skin fold at the level of the joint was found in all cases.
Surgery is generally-required for congenital pathologic subluxation and dislocation.
The essential abnormality needing operative correction was ever fibrosis of the distal quadriceps with subsequent shortness and contracture.
The operation was performed with the patient in the supine position without a tourniquet The incision was a long anterior incision that extended from the distal half of the thigh to the proximal part of the tibia to expose the distal two thirds of the quadriceps mechanism and the knee joint The patients were followed up from one year to five years following operation, with a mean follow of three years All patients were able to walk freely without an external aid.
Several series in the literature report a spectrum of Hypcextcnsion deformities of the knee varying from simple or physiologic hyperextension lo complete pathologic dislocation, h is difficult to correct the equinovarus deformity of the fool caused by tension on the gastronomies when the knee cannot be flexed sufficiently.
Thus, a reduction of the knee faint first is considered to be essential for producing the correct alignment of the lower limb.
American Psychological Association (APA)
Jab Allah, Muhammad Anwar Ahmad. 2001. Congenital dislocation of the knee surgical management. Assiut Medical Journal،Vol. 25, no. 1, pp.77-90.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-59681
Modern Language Association (MLA)
Jab Allah, Muhammad Anwar Ahmad. Congenital dislocation of the knee surgical management. Assiut Medical Journal Vol. 25, no. 1 (2001), pp.77-90.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-59681
American Medical Association (AMA)
Jab Allah, Muhammad Anwar Ahmad. Congenital dislocation of the knee surgical management. Assiut Medical Journal. 2001. Vol. 25, no. 1, pp.77-90.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-59681
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 90
Record ID
BIM-59681