![](/images/graphics-bg.png)
Endometrial mitosis and apoptosis in patients with dysfunctional uterine bleeding
Other Title(s)
انقسام الخلية غير المباشر و الموت المبرمج في خلايا بطانة جدار الرحم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الرحم النزيفي
Author
Abd al-Hamid, Suhayr Abd al-Hafiz
Source
Issue
Vol. 33, Issue 2 (31 May. 2009), pp.61-74, 14 p.
Publisher
Assiut University Faculty of Medicine
Publication Date
2009-05-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
14
Main Subjects
Topics
Abstract AR
يؤدي الأبوبتوزز (الموت المبرمج للخلايا) دورا حاسما في الحفاظ على توازن الأنسجة خلال دورة الطمث عن طريق القضاء على الخلايا المسنة من الطبقة الفعالة من جدار الرحم، و التوازن بين النشاط الانقسامي و الأبوبتوزى يؤدي إلى الانتظام في دورة الطمث و يعتقد أن أي خطأ في هذه الآلية يمكن أن يؤدي بدورة إلى أمراض بطانة الرحم مثل النزف الرحمي، هجرة الخلايا المبطنة لجدار الرحم داخل عضلة الرحم (الأدينوميوزيز)، أو الأورام الحميدة أو السرطانية.
و بما أن النمط العام لحالات النزف الرحمي الأوظيفي تحت المجهر يشبه تماما النمط المعتاد للمرحلة التكاثرية من الطمث و لذلك كان من الصعب تشخيصه أو التفرقة بينهما.
و أظهرت دراسات عديدة زيادة أعداد الأجسام الأبوبتوزيه و الانقسامية بصورة واضحة في معظم حالات النزف الرحمي الأوظيفي في العينات المصبوغة بصبغة الهيماتوكسيلين و الأيوسين الروتينية بواسطة الميكروسكوب العادي.
و كان الهدف من إجراء هذا البحث التأكيد على هذه النتائج و معرفة مدى فاعلية رؤية هذه الأجسام و إمكانية استخدامها بشكل روتيني باعتبارها أداه بسيطة تساعد في حل هذه المشكلة و كذلك في المساعدة على تحديد أيام الطمث.
و في هذه الدراسة تم فحص 60 بطانة رحم، 35 منهم كانوا من مرضى يعانون من نزف رحمي لا وظيفي بالمقارنة مع 25 من غشاء رحمي طبيعي من مرضى يعانون من أسباب أخرى.
و كانت جميع العينات مؤرخة في المرحلة التكاثرية من الطمث، و هذه الفترة قسمت بدورها إلى ثلاث مراحل (المتقدمة، المتوسطة و المتأخرة) و كانت كل العينات مصبوغة بصبغة الهيماتوكسيلين و الأيوسين الروتينية.
تم عد الأجسام الانقسامية و الأبوبتوزيه في عدد لا يقل عن 100 غدة مقطوعة عرضيا في نسيج بطانة الرحم في جميع الحالات.
و قد لوحظت الأجسام الانقسامية في معظم الحالات، و كانت لا توجد فوارق كبيرة في عدد هذه الأجسام بين الحالات المرضية و الطبيعية، و كان متوسط العدد 28،4 و 29،2 / 100 غدة على التوالي في المرحلة المتقدمة من الطمث، و يقل هذا العدد في المراحل المتأخرة مسجلا 1،2 / 100 غدة في كلتا المجموعتين.
و على الجانب الأخر وجد تباين متميزة بين أعداد الأجسام الأبوبتوزيه بين المجموعتين و خصوصا في المرحلة المتأخرة حيث سجل متوسط العد في الحالات المرضية 168،8 جسم أبوبتوزي / 100 غدة مقابل 5،6 / 100 غدة في الحالات الطبيعية هذه النتائج تشير إلى أن عد الأجسام الانقسامية يمكن أن يساعد في تحديد أيام الطمث، و لكن أهميته غير واضحة في تشخيص حالات النزف الرحمي الأوظيفي.
و على العكس من ذلك فإن عدد الأجسام الأبوبتوزيه قد يساعد في تشخيص حالات النزف الرحمي الأوظيفي، و تزداد أهميته إذا قورنت بقياس نسبة الهرمونات و الفحص الإكلينيكي الكامل.
Abstract EN
Apoptosis plays a critical role in maintaining tissue homeostasis during the menstrual cycle by eliminating senescent cells from the functional layer of the uterine endometrium.
The balance between apoptosis and mitotic activity is thought to regulate normal endometrial development.
Errors in this mechanism can result in endometrial diseases such as dysfunctional uterine bleeding (DUB), adenomyosis, hyperplasia or carcinoma.
Simple proliferative phase pattern is the usual pattern in DUB so; it is difficult to differentiate it from normal proliferative endometrium.
Many studies showed endometrial apoptosis above the normal range in most of DUB sections stained by haematoxylin and eosin (H & E) stains .We aim in this study to confirm this finding and to prove that apoptotic and mitotic count can be used as a routine simple tool to solve this problem as well as an aid in dating of endometrium.
For that we examined, 35 endometrial biopsies from patients diagnosed as DUB compared with 25 biopsies from normally looking endometrium in patients suffering from unrelated causes.
All biopsies were processed and stained by H&E and as proliferative endometrium data (early, mid, and late phases).
Mitotic and apoptotic figures were counted in a minimum of 100 transversely cut endometrial glands .Mitotic figures were detected in most cases with a slight difference in count between DUB group (average 28.4 per 100 glands) and control group (average 29.2 per 100 glands).
The count tends to be lower in late proliferative phase (averaging 1.2 mitotic figures / 100 glands) in both groups On the other hand ; the apoptotic figure count showed a distinct variation between control and DUB cases in all three phases .The highest count was recorded in late proliferative phase, the average was (178.8 apoptosis / 100 gland) in DUB group versus( 5.6 apoptosis / 100 glands) in control group.
These results indicate that mitotic count can help in dating of endometrial biopsies but it is of no benefit in differentiation between normal and abnormal proliferative endometria.
While, apoptotic count but not mitosis may have an important role in the diagnosis of DUB.
Further studies to correlate the apoptosis with the hormonal assay and detailed clinical data are recommended.
American Psychological Association (APA)
Abd al-Hamid, Suhayr Abd al-Hafiz. 2009. Endometrial mitosis and apoptosis in patients with dysfunctional uterine bleeding. Assiut Medical Journal،Vol. 33, no. 2, pp.61-74.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-61787
Modern Language Association (MLA)
Abd al-Hamid, Suhayr Abd al-Hafiz. Endometrial mitosis and apoptosis in patients with dysfunctional uterine bleeding. Assiut Medical Journal Vol. 33, no. 2 (May. 2009), pp.61-74.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-61787
American Medical Association (AMA)
Abd al-Hamid, Suhayr Abd al-Hafiz. Endometrial mitosis and apoptosis in patients with dysfunctional uterine bleeding. Assiut Medical Journal. 2009. Vol. 33, no. 2, pp.61-74.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-61787
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 72-74
Record ID
BIM-61787