العضال الغدي الرحمي في الأرحام المستأصلة : دور المظاهر السريرية و الموجودات الصدوية في التنبؤ بالتشخيص
Other Title(s)
Adenomyosis at hysterectomy : the diagnostic role of clinical and ultrasound findings
Joint Authors
Source
مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية
Issue
Vol. 16, Issue 3 (30 Sep. 2015), pp.25-32, 8 p.
Publisher
The Arab Board of Health Specializations
Publication Date
2015-09-30
Country of Publication
Syria
No. of Pages
8
Main Subjects
Topics
Abstract AR
هدف البحث : إيجاد الطيف السريري و عوامل الخطورة للعضال الغدي الرحمي، و تحديد معدل انتشاره في عينات الأرحام المستأصلة، بالإضافة إلى ربط موجودات الفحص السريري و الصدوي بنتائج الفحص النسيجي التشريحي المرضي.
طرق البحث : دراسة مقطعية مستعرضة لحالات استئصال الرحم (المجراة عن طريق البطن أوعن طريق المهبل) في مشفى التوليد و أمراض النساء الجامعي في مدينة دمشق مع استبعاد حالات الاستئصال لسبب توليدي أو حالات الاستئصال بسبب حالات خبيثة، تم ملء استبيان لكل مريضة حول الشكوى الرئيسية، القصة السريرية، السوابق المرضية و الجراحية، الموجودات الملاحظة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية و نتائج الفحص التشريحي المرضي العياني و المجهري.
نتائج البحث : أثبت وجود العضال الغدي الرحمي لدى 14.75 % من 488 حالة استئصال للرحم حققت معايير البحث.
بلغ متوسط أعمار مريضات العضال الغدي الرحمي 45.79 ± 5.0، كان تعدد الولادات و توارد السوابق الجراحية الرحمية أعلى لدى مجموعة مريضات العضال الغدي الرحمي.
لوحظ تواجد الأورام الليفية، فرط تصنع البطانة الرحمية و الانتباذ البطاني الرحمي في 40.28 %، 15.28 % و 12.5 % على الترتيب لدى مريضات العضال الغدي الرحمي.
كان كل من النزف الشاذ و عسرة الطمث أشيع الأعراض السريرية المرافقة حيث تميزا بحساسية و قيمة تنبؤية سلبية مرتفعة (93.06 % و 97.63 %) بمجال موثوقية [0.66، 0.76]، كانت المظاهر الصدوية ذات نوعية مرتفعة إلا أن حساسيتها كانت منخفضة (54.17 %)، و كانت النوعية و القيمة التنبؤية الإيجابية و السلبية مرتفعة خاصة عند اعتماد عدة موجودات صدوية (99.04 %، 90.70 % و 92.58 %) بمجال موثوقية [0.70، 0.85].
الاستنتاجات : يعتبر المسح بالأمواج فوق الصوتية عبر المهبل وسيلة مفيدة في التنبؤ بالعضال الغدي الرحمي، خاصة عند اعتماد عدة موجودات صدوية، حيث تملك نوعية و قيمة تنبؤية إيجابية و سلبية عالية و لكن بحساسية منخفضة.
تمتلك الأعراض السريرية حساسية و قيمة تنبؤية عالية، أي أنها تفيد في نفي الإصابة في حال غيابها.
Abstract EN
Objective: To find out the clinical profile and risk factors associated with adenomyosis and determine the prevalence of adenomyosis in hysterectomy specimens; as well as correlate the clinical and sonographic examination results with histopathological examination.
Methods: A cross-sectional prospective study of women undergoing hysterectomy (trans-abdominal or transvaginal) at maternity hospital, Damascus University, with exclusion of obstetric and malignant indications.
A questionnaire was designed to gather information about chief complaint, clinical history, past medical and surgical history, ultrasound findings, and histopathological results.
Results: Adenomyosis was found in 14.75% of 448 patients.
The mean age at diagnosis was 45.79±5.9 years.
Multiparity and uterine surgeries had more association with adenomyosis.
The prevalence of fibroids, endometriosis and endometrial hyperplasia was 40.28%, 12.5%, and 15.28% respectively.
Menorrhagia and dysmenorrhea were the most common symptoms, they had high sensitivity and negative predictive value 93.06%, 97.63% CI [0.66, 0.76].
Ultrasound findings were very specific but with with low sensitivity (54.17%).
Specificity, positive predictive value, and negative predictive value were even better when using multiple findings 99.04%, 90.7%, and 92.58% CI [0.70, 0.85].
Conclusions: Transvaginal ultrasound scanning is a useful tool in predicting adenomyosis especially when using multiple findings whith high specificity, positive predictive value, and negative predictive value, but with low sensitivity.
Clinical findings have high sensitivity and negative predictive value, so they are useful in ruling out the diagnosis.
American Psychological Association (APA)
شيخة، صلاح والجوجو، عائشة. 2015. العضال الغدي الرحمي في الأرحام المستأصلة : دور المظاهر السريرية و الموجودات الصدوية في التنبؤ بالتشخيص. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية،مج. 16، ع. 3، ص ص. 25-32.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-644767
Modern Language Association (MLA)
شيخة، صلاح والجوجو، عائشة. العضال الغدي الرحمي في الأرحام المستأصلة : دور المظاهر السريرية و الموجودات الصدوية في التنبؤ بالتشخيص. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية مج. 16، ع. 3 (2015)، ص ص. 25-32.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-644767
American Medical Association (AMA)
شيخة، صلاح والجوجو، عائشة. العضال الغدي الرحمي في الأرحام المستأصلة : دور المظاهر السريرية و الموجودات الصدوية في التنبؤ بالتشخيص. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية. 2015. مج. 16، ع. 3، ص ص. 25-32.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-644767
Data Type
Journal Articles
Language
Arabic
Notes
يتضمن مراجع ببليوجرافية : ص. 32
Record ID
BIM-644767
