La transplantation rénale chez l’enfant : dix-huit ans d’expérience à L’hôtel-Dieu de France
Joint Authors
Gerbaka, Bernard
Mourani, Chebl
Azar, Hibah
Shilala, Danya Nimah
Moukarze, Maroun
Source
Issue
Vol. 63, Issue 3 (30 Sep. 2015), pp.116-121, 6 p.
Publisher
Publication Date
2015-09-30
Country of Publication
Lebanon
No. of Pages
6
Main Subjects
Topics
Abstract FRE
Entre septembre 1993 et mars 2011, 79 transplantations rénales pédiatriques ont été réalisées chez des enfants et adolescents d’âge inférieur à 18 ans.
Nous rapportons dans cette étude : les protocoles d’immunosuppression, les complications médicales et chirurgicales (incluant les épisodes de rejet), la survie actuarielle du greffon et des malades.
Cinquante-six greffes appartiennent au groupe familial et 13 au groupe cadavérique.
Matériels et méthodes: Le protocole d’immunosuppression a été modifié au cours des 18 ans de suivi.
Depuis 2000, l’azathioprine a été remplacée par le mycophénolate mofetil et depuis 2005, le tacrolymus ou la cyclosporine ont été donnés selon le statut EBV.
Le Basiliximab-Simulect® a été inclus dans le protocole depuis 2010.
Résultats: Les complications chirurgicales ont été seulement deux lymphocèles corrigés par un drainage chirurgical dans le péritoine.
Les complications médicales sont exclusivement infectieuses et/ou rejets.
Trentesix épisodes de rejet sont survenus dont 7 dans le groupe commercial, 16 dans le groupe familial et 13 dans le groupe cadavérique.
Tous les rejets ont répondu à 3 bolus de Solumedrol à part un seul corticorésistant répondant par la suite à l’OKT3 et aux échanges plasmatiques.
En fin d’étude, 9 patients se trouvent en dialyse, 5 dans le groupe cadavérique, 2 dans le groupe familial et 2 dans le groupe commercial.
Conclusion: Après 18 ans d’expérience en greffe rénale pédiatrique, la transplantation rénale reste le traitement optimal de l’insuffisance rénale terminale chez l’enfant libanais même pour l’enfant d’un poids inférieur à 10 kg.
Le suivi à long terme révèle une amélioration de la croissance et du développement psychomoteur et une diminution de l’absentéisme scolaire.
En fin d’étude, 24 sont à l’école, 12 en milieu universitaire, 5 en école spécialisée et 9 dans la vie productive active.
American Psychological Association (APA)
Mourani, Chebl& Moukarze, Maroun& Gerbaka, Bernard& Shilala, Danya Nimah& Azar, Hibah. 2015. La transplantation rénale chez l’enfant : dix-huit ans d’expérience à L’hôtel-Dieu de France. Journal Médical Libanais،Vol. 63, no. 3, pp.116-121.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-644989
Modern Language Association (MLA)
Mourani, Chebl…[et al.]. La transplantation rénale chez l’enfant : dix-huit ans d’expérience à L’hôtel-Dieu de France. Journal Médical Libanais Vol. 63, no. 3 (2015), pp.116-121.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-644989
American Medical Association (AMA)
Mourani, Chebl& Moukarze, Maroun& Gerbaka, Bernard& Shilala, Danya Nimah& Azar, Hibah. La transplantation rénale chez l’enfant : dix-huit ans d’expérience à L’hôtel-Dieu de France. Journal Médical Libanais. 2015. Vol. 63, no. 3, pp.116-121.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-644989
Data Type
Journal Articles
Language
French
Notes
Includes bibliographical references : p. 120-121
Record ID
BIM-644989