Outcomes of cardiopulmonary resuscitation and estimation of healthcare costs in potential ‘do not resuscitate’ cases
Other Title(s)
نتائج الإنعاش القلبي الرئوي و تقدير تكلفة الرعاية الصحية في حالات عدم الإنعاش المحتملة
Joint Authors
Akhwand, Ahmad S.
Mudasser, Sayyid
Khan, Muhammad N.
Abdun, Hafiz N. H.
Source
Sultan Qaboos University Medical Journal
Issue
Vol. 16, Issue 1 (29 Feb. 2016), pp.27-34, 8 p.
Publisher
Sultan Qaboos University College of Medicine and Health Sciences
Publication Date
2016-02-29
Country of Publication
Oman
No. of Pages
8
Main Subjects
Topics
Abstract AR
الهدف : الإنعاش القلبي الرئوي يعتبر من الإجراءات المنقذة للحياة التي قد تفشل إذا طبقت بشكل غير انتقائي.
إن سياسة عدم إنعاش المرضى ذوي الحالات المتأخرة قد يساعد في تفادي محاولات إنقاذ للحياة غير المجدية.
هذه الدراسة تهدف إلى تقييم نتائج الإنعاش القلبي الرئوي و تقدير تكلفة الرعاية الصحية عند الحالات المحتمل إدراجها ضمن عدم الإنعاش.
الطريقة : تمت هذه الدراسة بأثر رجعي بين شهري مارس و يونيو 2014 م، و تضمنت 50 حالة توقف قلب عند الكبار من الذين أجريت لهم عملية إنعاش قلبي رئوي في مستشفى السلطان قابوس بصلالة، عمان.
لقد تمت مراجعة السجلات الطبية و استشارة الفرق الطبية المعالجة للمرضى لتحديد أهلية عدم الإنعاش.
كما تم تقييم النتائج، الفئات المعرفة للخطر السريري و تكلفة الرعاية الصحية المتعلقة بذلك عند المرضى المرشحين لعدم الإنعاش.
النتائج : وجدنا أن ثلثي المرضى المرشحين لعدم الإنعاش كانوا يبلغون من العمر 60 عاما فأكثر.
8 مرضى (16 %) كانوا في حالة غيبوبة دماغية مستمرة و 39 مريضا (78 %) كانت لديهم أمراض في مراحل متأخرة و 43 مريض (86 %) كان لديهم احتمال ضعيف لنجاح عملية الإنعاش القلبي.
معظم المرضى (72 %) توفرت لديهم عدة معايير لأهلية عدم الإنعاش.
بالنسبة لفئات المخاطر السريرية، (30 %) كانت لديهم أوراما خبيثة، (16 %) جلطة دماغية حادة، 30 % فشل أعضاء نهائي أو (50 %) كانوا طريحي الفراش.
الإنعاش القلبي الرئوي الأولي لم يكن ناجحا في 30 مريضا (60 %)، بينما كان ناجحا في باقي المرضى و هم 20 مريضا (40 %)، لكن 70 % منهم ماتوا خلال الـ 24 ساعة الأولى.
هؤلاء المرضى تم توصيلهم بأجهزة التنفس الاصطناعي لفترة تتراوح بين 5.6 أيام، 4 منهم (20 %) لمدة أكثر من 15 يوما.
متوسط التكلفة لكل مريض كانت حوالي 1,958.9$ دولارا أمريكيا.
الخلاصة : بالتقييم الدقيق، يمكن تحديد الحالات المحتملة لعدم الإنعاش، و من ثم تفادي الإنعاش القلبي الرئوي غير المجدي.
وضع سياسات عدم الإنعاش في المؤسسات الصحية قد يساعد في تقليل تكلفة الرعاية الصحية و تحسين الخدمات في ذات الوقت.
Abstract EN
Objectives: Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a life-saving procedure which may fail if applied unselectively.
‘Do not resuscitate’ (DNR) policies can help avoid futile life-saving attempts among terminally-ill patients.
This study aimed to assess CPR outcomes and estimate healthcare costs in potential DNR cases.
Methods: This retrospective study was carried out between March and June 2014 and included 50 adult cardiac arrest patients who had undergone CPR at Sultan Qaboos Hospital in Salalah, Oman.
Medical records were reviewed and treating teams were consulted to determine DNR eligibility.
The outcomes, clinical risk categories and associated healthcare costs of the DNR candidates were assessed.
Results: Two-thirds of the potential DNR candidates were ≥60 years old.
Eight patients (16%) were in a vegetative state, 39 (78%) had an irreversible terminal illness and 43 (86%) had a low likelihood of successful CPR.
Most patients (72%) met multiple criteria for DNR eligibility.
According to clinical risk categories, these patients had terminal malignancies (30%), recent massive strokes (16%), end-stage organ failure (30%) or were bed-bound (50%).
Initial CPR was unsuccessful in 30 patients (60%); the remaining 20 patients (40%) were initially resuscitated but subsequently died, with 70% dying within 24 hours.
These patients were ventilated for an average of 5.6 days, with four patients (20%) requiring >15 days of ventilation.
The average healthcare cost per patient was USD $1,958.9.
Conclusion: With careful assessment, potential DNR patients can be identified and futile CPR efforts avoided.
Institutional DNR policies may help to reduce healthcare costs and improve services
American Psychological Association (APA)
Akhwand, Ahmad S.& Mudasser, Sayyid& Khan, Muhammad N.& Abdun, Hafiz N. H.. 2016. Outcomes of cardiopulmonary resuscitation and estimation of healthcare costs in potential ‘do not resuscitate’ cases. Sultan Qaboos University Medical Journal،Vol. 16, no. 1, pp.27-34.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-668010
Modern Language Association (MLA)
Akhwand, Ahmad S.…[et al.]. Outcomes of cardiopulmonary resuscitation and estimation of healthcare costs in potential ‘do not resuscitate’ cases. Sultan Qaboos University Medical Journal Vol. 16, no. 1 (Feb. 2016), pp.27-34.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-668010
American Medical Association (AMA)
Akhwand, Ahmad S.& Mudasser, Sayyid& Khan, Muhammad N.& Abdun, Hafiz N. H.. Outcomes of cardiopulmonary resuscitation and estimation of healthcare costs in potential ‘do not resuscitate’ cases. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2016. Vol. 16, no. 1, pp.27-34.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-668010
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 33-34
Record ID
BIM-668010
