Intercostal nerve block versus bupivacaine pectoralis major infiltration in subpectoral breastaugmentation : a randomized controlled trial
Joint Authors
Nasr, Marwan
Jabbur, Hisham
Habre, Samir B.
Source
Issue
Vol. 65, Issue 1 (31 Mar. 2017), pp.20-24, 5 p.
Publisher
Publication Date
2017-03-31
Country of Publication
Lebanon
No. of Pages
5
Main Subjects
Topics
Abstract EN
Background : The purpose of our study is to evaluate the role of intercostal nerve block and pectoralis major muscle infiltration in postoperative pain management following subpectoral breast augmentation.
Methods : This is a prospective randomized controlled study using patients as their own controls.
Women undergoing primary bilateral subpectoral breast augmentation from July 2012 until July 2013 were enrolled and randomly allocated to two cohorts.
Both cohorts received pectoralis major muscle infiltration using 20 mL of 0.25% bupivacaine with epinephrine on one breast.
The contralateral breast was treated with intercostal nerve block in cohort 1, and with a placebo infiltration of the pectoralis major muscle in cohort 2.
The 10-point Visual Analog Scale was used postoperatively on each breast at 0, 1, 3, 8 and 24 hours at rest and after movement.
The change in pain score difference over time was analyzed with a mixed effect linear regression model.
Results : Cohort 1 and 2 consisted of 13 and 15 patients respectively.
Pectoralis major muscle infiltration and intercostal nerve block were easily performed and no complications were reported.
When comparing pectoralis major muscle infiltration to intercostal nerve block, there was no difference in pain on admission to the recovery room at rest (p = 0.98), or after movement (p = 0.79).
Postoperative pain gradually decreased with time and no difference in pain was found across time at rest (p = 0.91), or on movement (p = 0.92).
The comparison of pectoralis major muscle infiltration to placebo yielded similar results with no difference in pain on admission or across time.
Conclusion : Intercostal nerve block and pectoralis major muscle infiltration do not offer any significant analgesic benefit following breast augmentation.-
Abstract FRE
Contexte : Le but de cette étude est d’évaluer le rôle du bloc nerveux intercostal et de l’infiltration du muscle grand pectoral dans la prise en charge de la douleur après augmentation mammaire rétromusculaire.
Méthodes : C’est une étude prospective randomisée contrôlée sur des patientes qui sont aussi leurs propres témoins.
Les patientes opérées entre juillet 2012 et juillet 2013 d’une augmentation mammaire primaire rétromusculaire ont été randomisées et divisées en deux groupes.
Toutes les patientes ont reçu sur un des deux côtés une infiltration du muscle grand pectoral par 20 ml de bupivacaïne 0,25% avec de l'épinéphrine.
Du côté controlatéral, un bloc nerveux intercostal a été pratiqué dans le 1er groupe et une infiltration placebo du muscle grand pectoral dans le 2e groupe.
Une échelle visuelle analogique a été utilisée pour évaluer en postopératoire l’intensité de la douleur dans chaque sein à 0,1, 3, 8 et 24 heures, au repos et au mouvement.
La modification, dans le temps, du score de la douleur a été analysée.
Résultats : Les groupes 1 et 2 étaient composés de 13 et 15 patientes respectivement.
Aucune complication n’a été notée après le bloc nerveux intercostal ou après infiltration du muscle grand pectoral.
En comparant les deux procédures il n’y a pas de différence dans la douleur au moment de l’admission en salle de réveil, au repos (p = 0,98) ou au mouvement (p = 0,79).
L’intensité de cette douleur a progressivement diminué avec le temps sans que ne soit notée une différence aux différents temps, au repos (p = 0,91) ou au mouvement (p = 0,92).
Les résultats sont identiques si on compare l’infiltration du muscle grand pectoral à l’infiltration placebo sans aucune différence dans l’intensité de la douleur à l’admission ou aux différents temps.
Conclusion: Le bloc nerveux intercostal et l’infiltration du muscle grand pectoral ne semblent pas offrir un avantage analgésique après augmentation mammaire rétromusculaire.
American Psychological Association (APA)
Nasr, Marwan& Jabbur, Hisham& Habre, Samir B.. 2017. Intercostal nerve block versus bupivacaine pectoralis major infiltration in subpectoral breastaugmentation : a randomized controlled trial. Journal Médical Libanais،Vol. 65, no. 1, pp.20-24.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761152
Modern Language Association (MLA)
Nasr, Marwan…[et al.]. Intercostal nerve block versus bupivacaine pectoralis major infiltration in subpectoral breastaugmentation : a randomized controlled trial. Journal Médical Libanais Vol. 65, no. 1 (2017), pp.20-24.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761152
American Medical Association (AMA)
Nasr, Marwan& Jabbur, Hisham& Habre, Samir B.. Intercostal nerve block versus bupivacaine pectoralis major infiltration in subpectoral breastaugmentation : a randomized controlled trial. Journal Médical Libanais. 2017. Vol. 65, no. 1, pp.20-24.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761152
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 24
Record ID
BIM-761152
