Maladie inflammatoire chronique du tube digestif et thrombose vasculaire : a partir de sept cas pediatriques inflammatory disease of chronic gastrointestinal and vascular thrombosis : from seven pediatric case

Abstract FRE

Les accidents thromboemboliques sont des complications sévères des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

Le but de ce travail était d’analyser les circonstances de survenue des thromboses vasculaires chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin tout en essayant de déterminer certains facteurs de risque et de détailler les différentes modalités de leur prise en charge.

Patients et méthodes : Etude rétrospective allant de 1981 à 2014 de tous les cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin compliqués de thromboses vasculaires.

Résultats : Sept cas pédiatriques de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin âgés de 3 à 18 ans ont été compliqués de thromboses vasculaires (5cas de maladie de Crohn, 1cas de RCH et 1cas de colite inclassée) survenant au cours d’une décompensation (5 cas), d’une phase quiescente (1 cas) ou dans les suites opératoires d’une colectomie (1 cas).

Il s’agit d’une thrombose porte (4 cas), iléofémorale (2 cas), aortique (1 cas), de la veine rénale (1 cas) et de la veine splénique (1cas).

La recherche des facteurs prothrombotiques a révélé la présence dans un cas d’un syndrome des antiphospholipides et dans un autre cas d’une mutation hétérozygote du gène du facteur V et d’une mutation hétérozygote du gène de la méthylène-tétrahydrofolate réductase.

Ces patients ont été traités avec succès avec l’héparinothérapie intraveineuse (3cas) ou l’héparine de bas poids moléculaire (4 cas).

Conclusion : Le pronostic des thromboses vasculaires des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin reste grevé d’une morbidité et d’une mortalité importante.