Prise en charge de la douleur chronique chez le sujet age

Abstract FRE

Malgré ses multiples conséquences néfastes sur le fonctionnement, la santé affective et la qualité de vie de ceux qui en souffrent, la douleur demeure sous-traitée chez les personnes âgées.

Une gestion efficace de la douleur doit prendre en compte non seulement les pathologies sous-jacentes contribuant à la douleur, mais également les comorbidités du patient, le potentiel accru d’interactions médicamenteuses, ainsi que les facteurs environnementaux (physiques, psychosociaux et économiques).Les antalgiques utilisés pour la prise en charge de la douleur sont classiquement hiérarchisés en non opioïdes et opioïdes, en palier 1, 2 et 3 par l’Organisation mondiale de la santé.

Les co-antalgiques comme les antidépresseurs et antiépileptiques sont particulièrement utilisés pour la prise en charge de la douleur neuropathique.

Les médicaments non opioïdes comprennent le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l’aspirine et le néfopam.

Les opioïdes dits « faibles » regroupent la codéine et le tramadol.

Les antalgiques de palier 3 (opioïdes forts) sont indiqués d’emblée dans les douleurs très intenses et dans les douleurs modérées à sévères ne répondant pas aux antalgiques de palier 2 (opioïdes faibles).