Congenital hiatal hernia : a surgical approach
Other Title(s)
العلاج الجراحي للفتق الحجابي الولادي المنشأ
Joint Authors
Hamzah, Baha I.
Abd al-Husayn, Jalal J.
al-Khafiyy, Sabah Hasan Salman
Source
Issue
Vol. 19, Issue 1 (30 Jun. 2020), pp.76-91, 16 p.
Publisher
University of Thi-Qar College of Medicine
Publication Date
2020-06-30
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
16
Main Subjects
Topics
Abstract AR
فتق الفتحة الفؤادية الولادي يمكن ان يعرف بأنه انفتاق عضو بطني أو جزء منه خلال الفتحة المريئية ( الفؤادية) للحجاب الحاجز إلى موقع داخل الصدر الهدف من البحث : لمراجعة تجربتنا في الإدارة الجراحية لفتق الفتحة الفؤادية الولادي في ضوء الدراسات الدولية المنشورة تصميم الدراسة : استعادي و مقارن.
المرضى و طرق البحث : خلال فترة ستة عشر عام (2000-2016) استعرضت خلالها السجلات الطبية لستة و عشرون طفلا بأثر رجعي لدراسة التاريخ المرضي، الفحص البدني الشامل، الفحوصات المختبرية، البيانات الديموغرافية و السريرية، و التقنيات الجراحية المستخدمة.
تضمنت الفحوصات إجراء فحص الصدر بالأشعة السينية، فحص ابتلاع صبغة المرئ، تنظير المرئ الصلب، بصورة أساسية.
و كانت العمليات المجراة عبارة عن فتح البطن أو تبضيع الصدر الأيسر أو كلاهما.
النتائج: ست و عشرون حالة من فتق الفتحة الفؤادية الولادي عولجت جراحياً في مستشفى غازي الحريري للتخصصات الجراحية في بغداد.
شكل أربع عشرة طفلاً من الذكور 53، 84% من المجموع، حيث كانت نسبة الذكور إلى الإناث 1: 1، 16.
الفئة العمرية (25 يوم-ستة سنوات)، متوسط العمر 1، 84 سنة.
وقع النسبة الأكبر من الحالات المرضية كان بين الأعمار (1-3) سنوات، حيث كونت 46% من المجموع العام.
عانى الاطفال بصورة اساسية من التقيؤ المتكرر (76% )، تلاه التهاب المجاري التنفسية المتكرر (60% ).
أرسل جميع المرضى لفحص الصدر الشعاعي، فحص ابتلاع صبغة المرئ، فيما أجري تنظير المرئ الصلب ل 16 طفلاً (61% ) قبل التداخل الجراحي للمساعدة بالتشخيص الدقيق و تخطيط أسلوب العملية.
اثنين من العمليات الجراحية استخدمت بناءا على دواعي العملية : عملية نايسن عن طريق فتح البطن و عملية بيلسي مارك 4 عن طريق بضع الصدر الأيسر.
تحسن 19 (73% ) من الاطفال بصورة ملحوظة عقب الجراحة مباشرة، فيما احتاج ستة منهم الى اجراء تداخل اضافي تلاه تحسن و اضح، و تضمنت الدراسة حالة وفاة واحدة نتجت عن التهاب منصف الصدر و تعفن الدم الجرثومي الناتج.
الاستنتاجات و التوصيات : التشخيص المبكر و العلاج لمرض فتق الفتحة الفؤادية الولادي مهم جدا في الحد من مضاعفاته في المستقبل، على الرغم من إرشادات SAGES / رقم 8/2013 المذكورة (يمكن إصلاح الفتق الفؤادي بشكل فعال عن طريق عبر بطني أو صدري (++++، قوي))، كانت عملية نايسن ذات نتائج جيدة في الاطفال الرضع، و الخبرة بإجراء عملية نايسن افضل مقارنة بعملية بيلسي مارك 4 إحصائياً، يضاف الى ذلك معدل الرقود كان اطول قليلاً بالنسبة للأخيرة.
توصي الدراسة بالحاجة إلى إجراء دراسة متعددة المراكز على المستوى الوطني، و العلاج بواسطة فريق طبي متكامل.
Abstract EN
Background : Congenital Hiatal Hernia is herniation of a viscus or a part of it through the esophageal hiatus to an intra-thoracic position.
Aim: To review our experience in surgical management of Congenital Hiatal Hernia in view of published literature.
Study design: Retrospective and Comparative.
Patients and Method : during a sixteen –year period (2000-2016) in a single thoracic surgery center, Detailed history taking and thorough physical examination were performed.
The investigations included chest radiographs, contrast swallow studies, and rigid esophagoscopy mainly.
Surgical techniques used to explore and repair hernia through laparotomy and left thoracotomy or both.
Results: Twenty-six cases of Congenital Hiatal Hernia were operated, in M: F ratio of (1.16: 1), age range (25 days – 6 years ) Mean age of presentation (1.84 Year).
Chief presenting symptoms werew frequent vomiting (20 patients), recurrent chest infections.
The diagnosis depended primarily on contrast studies.
Statistical analysis showed better outcome regarding hospitalization( 7.77 days compared with 9.125 ) and postoperative complication with Nissen procedure.
1 mortality included in this study caused by mediastinitis and septicemia.
Conclusion: Early recognition of Congenital Hiatal Hernia is of high importance in reducing postoperative complications and improving outcome.
although SAGES guidelines / No.
8 / 2013 stated (Hiatal hernias can effectively be repaired by a transabdominal or transthoracic approach (++++, strong) ), Nissen fundoplication done to infant age group with excellent outcome, and our experience was better using Nissen fundoplication.
The study recommend the need for carrying out a multicenter study on a national level.
, team management of Congenital Hiatal Hernia.
American Psychological Association (APA)
Abd al-Husayn, Jalal J.& Hamzah, Baha I.& al-Khafiyy, Sabah Hasan Salman. 2020. Congenital hiatal hernia : a surgical approach. Thi-Qar Medical Journal،Vol. 19, no. 1, pp.76-91.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-976283
Modern Language Association (MLA)
Abd al-Husayn, Jalal J.…[et al.]. Congenital hiatal hernia : a surgical approach. Thi-Qar Medical Journal Vol. 19, no. 1 (2020), pp.76-91.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-976283
American Medical Association (AMA)
Abd al-Husayn, Jalal J.& Hamzah, Baha I.& al-Khafiyy, Sabah Hasan Salman. Congenital hiatal hernia : a surgical approach. Thi-Qar Medical Journal. 2020. Vol. 19, no. 1, pp.76-91.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-976283
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 89-90
Record ID
BIM-976283
