![](/images/graphics-bg.png)
Maternal plasma defensin as a predictor of subclinical chorioamnionitis in preterm premature rupture of membranes
العناوين الأخرى
تحليل الدفنسين في بلازما الأمهات كدلالة لتلوث السائل الأمينيوسي في حالات الانفجار المبكر لجيب المياه
المؤلفون المشاركون
Muhammad, Riham Said
Muhammad, Sahar Abd al-Maqsud
المصدر
العدد
المجلد 2012، العدد 37 (31 يناير/كانون الثاني 2012)، ص ص. 35-45، 11ص.
الناشر
جامعة الأزهر المركز الدولي الإسلامي للدراسات و البحوث السكانية
تاريخ النشر
2012-01-31
دولة النشر
مصر
عدد الصفحات
11
التخصصات الرئيسية
الموضوعات
الملخص AR
يعتقد أن ثلث حالات الولادة المبكرة تكون بسبب الانفجار المبكر لجيب المياه، و عادة يكون الإلتهاب هو السبب المباشر لانفجار جيب المياه و لكن ذلك يتم اثباته فعليا في حوالي 28 % فقط من الحالات.
تقوم هذه الدراسة بمتابعة عامل الدفنسين (و هو أحد العوامل التي تنتجها الكرات البيضاء كناتج للالتهاب و العدوى البكتيرية)، و ذلك في بلازما الأمهات اللاتي تعانين من الانفجار المبكر لجيب المياه، و ذلك لتحديد الوقت المناسب للتدخل في هذه الحالات لمنع حدوث مضاعفات للأم و الجنين.
طريقة البحث : شملت هذه الدراسة اثنتين و ثمانين سيدة حامل، ما بين الأسبوع الثامن و العشرين و الأسبوع الرابع و الثلاثين، و قسمت السيدات إلى ثلاث مجموعات كالآتي : المجموعة الأولى (40 سيدة) : و هي مجموعة الضبط التي قيس فيها مستوى الدفنسين في هذه المرحلة من الحمل.
المجموعة الثانية (30 سيدة) : و تشمل سيدات حوامل تعانين من انفجار مبكر لجيب المياه و لم يتعرضن لالتهاب السائل الأمنيوسي حتى وقت الولادة.
المجموعة الثالثة (12 سيدة) : و تشمل سيدات حوامل تعانين من انفجار مبكر لجيب المياه و ضاعف ذلك حدوث التهاب للسائل الأمنيوسي، كما ظهر بالمتابعة الإكلينيكية متمثلا في حدوث ارتفاع درجة حرارة الأم أكثر من 38 درجة مئوية، أو زيادة في ضربات قلب الأم أو الجنين، أو زيادة معدل انقباض عضلات الرحم.
و قد تم أخذ التاريخ المرضي لكل السيدات قيد الدراسة و إجراء كشف طبى كامل لهن، و كذلك عمل الفحوصات المعملية الأولية لهن (صورة دم كاملة، سرعة ترسيب، تحليل سكر عشوائي، وظائف كلى و وظائف كبد).
كما تم قياس مستوى الدفنسين في بلازما الأمهات كالتالي : مجموعة الضبط : مرة واحدة لقياس متوسط مستوى هذا العامل في دم الأمهات الطبيعيات في هذا الوقت من الحمل.
مجموعتي الدراسة : تم القياس مرة عند الدخول في الدراسة ثم مرة كل ثلاثة أيام أثناء متابعتهن في القسم الداخلي للمستشفى و أخذ عينة أخرى عند الولادة أو عند ظهور علامات تشير إلى حدوث التهاب في السائل الأمنيوسي.
النتائج : تم حساب متوسط الدفنسين بالنسبة إلى مجموعة الضبط (660 ± 128 نجم / مل) و كذلك حساب متوسط مستواه عند كل من مجموعتي الدراسة عند الدخول في الدراسة (1442 ± 160 نجم / مل للمجموعة الثانية و 3851 ± 2802 نجم / مل للمجموعة الثالثة)، و كان الفرق بين المجموعات ذا دلالة احصائية و خاصة في المجموعة الثالثة التي اشتملت حدوث التهاب بالسائل الأمنيوسي كما أثبت بعد ذلك بالتحليل الباثولوجي للمشيمة بعد الولادة، كما كان أعلى عند بداية الولادة في المجموعة الثالثة (6391 ± 4370 نجم / مل) عنه في المجموعة الثانية (2680 ± 1630 نجم / مل).
الخلاصة : خلصت الدراسة إلى إمكانية اعتبار ارتفاع عامل الدفنسين (بحد أقصى 1500 نجم / مللي) كوسيلة اضافية لمتابعة السيدات الحوامل اللاتي تعانين من انفجار مبكر لجيب المياه، و ذلك كمؤشر لحدوث أي التهاب داخل السائل الأمنيوسي، و ذلك لتحديد الحالات التي تستوجب التدخل العلاجي بإعطاء المضادات الحيوية ليس لها ضرورة للأم مما قد يؤدى إلى حدوث أجسام مضادة للمضادات الحيوية خاصة للأطفال حديثي الولادة المبتسرين.
كذلك لتجنب التدخل بالتوليد في الحالات التي لا يرتفع فيها مستوى الدفنسين عن الحد الأقصى مما يجنب اطالة مدة بقاء الأطفال الحديثي الولادة مدة طويلة بالحضانات و يعرضهم للمشاكل و المضاعفات الناتجة عن طول فترة البقاء في حضانات الأطفال، بالإضافة لتقليص النفقات.
و قد وجد أن حدوث ارتفاع في هذا العامل (بمعدل يزيد عن 1500 نجم / مللي) يسبق في كثير من الأحيان ظهور الدلالات الأخرى التي يعتمد عليها في التشخيص و كان معامل الحساسية % 70 و معامل الخصوصية 94 % بالنسبة للدفنسين).
الملخص EN
Approximately, one third of preterm deliveries are due to preterm premature rupture of membranes (PROM).
In many cases, infection is the underlying cause for preterm PROM and unfortunately, this is only documented in only 28 % of patients.
This study was performed to assess maternal plasma Defensin (a neutrophil granule product) as a predictor for occurrence of subclinical Chorioamnionitis in patients with preterm premature rupture of membranes (PROM) in order to direct accurate management of these patients.
Patients & Methods : the study involved 82 pregnant women between 28 and 34 weeks gestation subdivided into three groups.
Group I (40 patients) : served as control to measure the baseline of maternal serum Defensin.
Group II (30 patients) : with preterm PROM without chorioamnionitis managed conservatively.
Group III (12 cases) : having preterm PROM complicated by chorioamnionitis which was documented by positive nitrazine paper test and other positive clinical signs of infection.
All patients and controls were subjected to full history taking, full clinical examination, laboratory investigations (including complete blood picture, Erythrocyte Sedimentation Rate ESR, C-reactive protein).
In addition, amniotic fluid cultures were done only in cases with PROM, as well as random blood sugar, liver function tests, renal function tests and maternal plasma levels of Defensin.
The later were collected at time of admission, every third day during latency, at onset of labor and postpartum.
In those cases that developed clinical chorioamnionitis, histologic examination of the placenta, fetal membranes and umbilical cord, was done to ensure diagnosis and to be correlated to Defensin levels.
Results: maternal plasma Defensin collected from controls showed a baseline level of 660 + 128 ng / ml compared to baseline collected on admission from patients with preterm PROM (1442 + 160 ng / ml for group II and 3851 + 2802 ng / ml for group III this showed statistical significance (P < 0.01).
Also, there was noticed increase in mean Defensin level in patients with preterm PROM who developed chorioamnionitis which was clinically and histologically documented (6391 + 4370 ng / ml), compared who delivered without complications (2680 + 1630 ng / ml).
An increase in Defensin of 1500 ng / ml was suggested as a predictor for occurrence of subclinical amniotic infection requiring interference (sensitivity 75 %, specificity 94 %).
Conclusion : serial maternal plasma levels of Defensin are good predictors of histologic chorioamnionitis in patients with preterm PROM treated conservatively when increasing with a cutoff of 1500 ng / ml.
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
Muhammad, Riham Said& Muhammad, Sahar Abd al-Maqsud. 2012. Maternal plasma defensin as a predictor of subclinical chorioamnionitis in preterm premature rupture of membranes. Population Sciences،Vol. 2012, no. 37, pp.35-45.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-319922
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
Muhammad, Riham Said& Muhammad, Sahar Abd al-Maqsud. Maternal plasma defensin as a predictor of subclinical chorioamnionitis in preterm premature rupture of membranes. Population Sciences No. 37 (Jan. 2012), pp.35-45.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-319922
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
Muhammad, Riham Said& Muhammad, Sahar Abd al-Maqsud. Maternal plasma defensin as a predictor of subclinical chorioamnionitis in preterm premature rupture of membranes. Population Sciences. 2012. Vol. 2012, no. 37, pp.35-45.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-319922
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references : p. 42
رقم السجل
BIM-319922
قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"
أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي
![](/images/ebook-kashef.png)
تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر
![](/images/kashef-image.png)