![](/images/graphics-bg.png)
Predictors of outcome in hyperglycemic crises in Assiut University Hospital : (prospective study for one year)
العناوين الأخرى
التنبؤ بنتائج الأزمات الحادة لارتفاع السكر في الدم بمستشفى أسيوط الجامعي : دراسة مستقبلية لمدة سنة واحدة
المؤلفون المشاركون
Tuhami, Muhammad Ali
al-Tooney, Lubna Faraj
Haridi, Mustafa Abd Allah Muhammad
Muhammad, Muhammad Abu al-Maaty
المصدر
العدد
المجلد 31، العدد 3 (30 سبتمبر/أيلول 2007)، ص ص. 131-144، 14ص.
الناشر
تاريخ النشر
2007-09-30
دولة النشر
مصر
عدد الصفحات
14
التخصصات الرئيسية
الموضوعات
الملخص AR
إن غيبوبة السكر الأسيتونية، و الغيبوبة الناتجة عن زيادة الأسمولارتي مع ارتفاع السكر يعتبران من أخطر المضاعفات الحادة الناتجة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم حتى مع العلاج الدقيق لهما.
وكان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة تحديد العوامل المنبئة عن النتائج القاتلة لهؤلاء المرضى عن طريق الفحص الإكلينيكي و المعملي بالإضافة إلى التدخل العلاجي حتى يتسنى لنا منها معرفة ما سيصير إلية هؤلاء المرضى خلال الـ 24 ساعة الأولى بدءاً من دخولهم المستشفى.
و في هذه الدراسة تم دراسة 80 مريضاً بالبول السكري كان منهم 70 مريضاً مصاباً بغيبوبة السكر الأسيتونية و 10 منهم مصابون بغيبوبة السكر الناتجة عن زيادة الأسمولارتي، وجميعهم تم حجزهم بوحدة العناية المتوسطة قسم الأمراض الباطنة بمستشفى أسيوط الجامعي.
وقد تمت دراسة هؤلاء المرضى في الفترة ما بين شهر مايو 2005-إلى مايو 2006 م دراسة مستقبلية لمدة عام .
و قد تم إجراء الفحوصات التالية لهم : 1-التاريخ المرضي كاملاً و الفحص الإكلينيكي.
2-قياس نسبة السكر بالدم في وقت الدخول ثم تباعاً حتى يتماثل المريض للشفاء.
3-نسبة الغازات بالدم في وقت الدخول ثم تباعا حتى يتماثل المريض للشفاء.
4-نسبة اليوريا و الكرياتينين بالدم.
5-نسبة الصوديوم و البوتاسيوم بالدم.
6-نسبة البيكربونات بالدم.
7-تحديد نسبة الأسمولارتي الفعالة و الفارق ما بين الأيونات السالبة و الموجبة.
* تم عمل هذه الفحوصات السابقة منذ لحظة الدخول و بعد 6، 12 ، 24 ، 48 ساعة حتى يتم استقرار حالة المريض تماماً.
* تم إجراء بعض الفحوصات الإضافية حسبما تقتضي حالة المريض مثل مزرعة الدم و البول، أشعة عادية على الصدر و أشعة مقطعية على المخ و غيرها حسب ما تتطلبه حالة المريض.
ولقد أسفرت الدراسة على أن المرضى الذين كانوا يبلغون من العمر 50 عاماً فما أكثر ظهرت عليهم مضاعفات إثر إصابتهم بالغيبوبة السكرية سواء الأسيتونية منها أو الناتجة عن زيادة الأسمولارتي.
ولقد لوحظ أيضاً أن المرضى الذين كانوا يعانون من اضطرابات في درجة الوعي عند دخولهم المستشفى ارتبط ذلك بوجود مضاعفات و التي كانت أكثر وضوحاً في مرضى الغيبوبة السكرية الناتجة عن زيادة الأسمولارتي عن مرضى الغيبوبة الأسيتونية و منهم من أدت هذه المضاعفات إلى وفاتهم.
من ناحية أخرى قد أسفرت الدراسة على أن هناك علاقة ما بين وجود بعض الأمراض الموجودة أساساً في هؤلاء المرضى مثل المرضى المصابين بالأمراض المزمنة أو مرضى قصور الشريان التاجي و مرضى الذبحة الصدرية و السكتة الدماغية إذا تزامن ذلك مع حدوث غيبوبات ارتفاع نسبة السكر في الدم سواء الأسيتونية أو الناتجة عن زيادة الأسمولارتي و الذي أدى إلى حدوث نتائج سيئة بل قد يؤدي إلى حدوث الوفاة في بعض الأحيان.
وقد لوحظ أيضاً انه من اهم الأسباب التي تؤدي إلى حدوث مثل هذه الغيبوبات هي الإصابة بالميكروبات و قد لوحظ أن التهاب قنوات المجاري البولية و الالتهاب الشعبي و الرئوي من اهم الإصابات الميكروبية التي تساعد على حدوث مثل هذه الغيبوبات.
و لقد أسفرت الدراسة أيضاً على أن الإصابة بمثل هذه الميكروبات تؤثر على معدل الشفاء و ظهور المضاعفات على هؤلاء المرضى و خاصة إذا استمر الارتفاع في درجة الحرارة لمدة 24 ساعة من وقت حجز المريض.
و في هذه الدراسة تم متابعة نسبة الجلوكوز بالدم من وقت دخول المريض إلى أن يتماثل للشفاء ولقد أسفرت نتائجنا عن ظهور تحسن في نسبة الجلوكوز بالدم حيث نقصت نسبة الجلوكوز عن معدلة لحظة الدخول في كلتا المجموعتين محل الدراسة ولكن أظهرت الدراسة أنه إذا كانت نسبة الجلوكوز بالدم أعلى من 300 مجم / ديسيلتر لحظة دخولهم المستشفى واستمرت بعد 12 ساعة من العلاج تنبئ بنتائج سيئة لهؤلاء المرضى.
الملخص EN
Background : Ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemia are the two most serious acute metabolic complications of diabetes even if managed properly (Glaser and Kupperman et al., 1997).
The mortality rate in patients with DKA is < 5% in experienced centers.
Also the prognosis of it is substantially worsened at extremes of age and in presence of coma and hypotension (Argent AC 2004(.
DKA occurs in 5% of patients with type1 diabetes annually, it is seen less frequently in type2 diabetes (Dunger et al., 2004).
Objectives : the aim of our study was to : Detect the hyperglycemic crises in patients admitted in Intermediate Care Unit in Internal Medicine Department in Assiut University Hospital from May 2005 to May 2006.
Determine the survival rate (primary end point) and functional outcome (secondary end point) of patients with hyperglycemic crises.
Determine the prognostic factors associated with a fatal outcome of those patients.
And To assess the possibility of improvement in the management of the potentially fatal acute hyperglycemic complications of diabetes (DKA and HHS).
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
Tuhami, Muhammad Ali& al-Tooney, Lubna Faraj& Haridi, Mustafa Abd Allah Muhammad& Muhammad, Muhammad Abu al-Maaty. 2007. Predictors of outcome in hyperglycemic crises in Assiut University Hospital : (prospective study for one year). Assiut Medical Journal،Vol. 31, no. 3, pp.131-144.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-32229
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
Tuhami, Muhammad Ali…[et al.]. Predictors of outcome in hyperglycemic crises in Assiut University Hospital : (prospective study for one year). Assiut Medical Journal Vol. 31, no. 3 (Sep. 2007), pp.131-144.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-32229
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
Tuhami, Muhammad Ali& al-Tooney, Lubna Faraj& Haridi, Mustafa Abd Allah Muhammad& Muhammad, Muhammad Abu al-Maaty. Predictors of outcome in hyperglycemic crises in Assiut University Hospital : (prospective study for one year). Assiut Medical Journal. 2007. Vol. 31, no. 3, pp.131-144.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-32229
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references : p. 142-143
رقم السجل
BIM-32229
قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"
أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي
![](/images/ebook-kashef.png)
تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر
![](/images/kashef-image.png)