![](/images/graphics-bg.png)
Changes in lipid profile during infliximab treatment for rheumatoid arthritis
Other Title(s)
التغيرات فى خصائص الشحم أثناء العلاج بالإنفليكسيماب
Author
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 37, Issue 1 (31 Jan. 2010), pp.9-14, 6 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2010-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
6
Main Subjects
Abstract AR
الهدف : هدفنا في هذه الدراسة هو تقييم التغيرات في خصائص الشحم في مرضى RA النشط المشخص مبكر و كذلك تأثير التدخل المناعي بمضاد عامل تنكرز الورم ألفا (anti- TNF-α) إنفلكسيماب على المعامل التعصدي في مرضى بمرض نشط.
الطرق : أدرج ثمانية عشر مريضا بالتهاب مفصلي روماتويدي مبكر و الذين وافقوا اشتراطات الجمعية الأمريكية لعلم الروماتزم (ACR) في الدراسة.
و كان لهؤلاء المرضى فترة مرض أقل من عام واحد.
و قد استبعد المرضى باختلال شحم الدم، و هؤلاء الذين يتلقون أدوية تؤثر على أيض الشحم من الدراسة.
و قد أعطيت إشباعات من الإنفلكسيماب عند الأسابيع صفر، 2، 6، ثم 8.
و قد أعطي الإنفلكسيماب عموما في تركيبة مع جرعة ثابتة من الميثوتريكسات (MTX) 15 مجم / أسبوع.
و قد أعطى الإنفلكسيماب في الوريد بجرعة بدء 3 مجم / كجم.
و جمعت عينات الدم (صائما) عند الأسابيع صفر ثم عند 8، و خزنت عند - 70˚م حتى التحليل.
و قيس كوليستيرول الدم الكلي (< 5 ن جزجم / ل) و الجليسريدا الثلاثية (> 22 ن جزجم / ل) بطرق إنزيمية باستخدام تحليل كيمياء روش إكلينيك.
و قد حدد كوليستيرول – HDL النساء (1,1 ن جزجم / ل) إنزيميا بإنزيمات محورة بمتعدد أثيلين جليكول.
و حسب المعامل التعصدي باستخدام المعادلة الآتية : المعامل التعصدي = الكوليستيرول الكلي / كوليستيرول – HDL.
النتائج : كما هو متوقع، فإن العلاج بالإنفلكسيماب يؤدي إلى تسجيل DaS 28 أفضل بكثير عند الأسبوع 8 مقارنة بخط القاعدة : 5,4 في مقابل 4,45 (P < 0.01).
و عقب 8 أسابيع من العلاج بالإنفلكسيماب، ازداد متوسط مستويات الكوليسترول الكلي (TC) من 4,55 (الحد الأعلى الطبيعي) إلى 4,86 ن جزجم / ل و الذي كان ذو قيمة إحصائية حيث p = 0,012، و على أية حال فقد كانت مستويات كوليستيرول البروتين الشحمي عالي الكثافة (كوليستيرول – HDL) ثابتة إلى حد ما حيث كان مستوى المتوسط 1,31 (الحد الأدنى الطبيعي) عند خط القاعدة، و كان 1,32 بعد 8 أسابيع، مما أدى إلى انخفاض طفيفة في المعامل التعصدي و الذي لم يكن ذو قيمة إحصائية عندما قورن بخط القاعدة (p > 0,05).
و مقارنة بمستويات متوسط الجليسريدات الثلاثية (TG) و بروتين الشحم منخفض الكثافة (كوليستيرول – LDL) خط القاعدة فقد انخفضت المستويات المتوسطة بدرجة ملحوظة (p > 0,05).
الاستنتاج : صاحب علاج anti – TNFα القصير، زيادة كبيرة في مستويات الكوليستيرول الكلي و مستوى ثابت لكوليستيرول HDL، و تناسبت مع نشاط منخفض للمرض.
و لم يظهر المعامل التعصدي تغيرات أثناء الدراسة.
و قد لوحظ أيضا انخفاض إحصائي هام في مستويات الجليسريدات الثلاثية و كذلك كوليستيرول LDL -.
و من ثم فإن العلاج بـ anti – TNF – α قد يؤثر على خصائص الشحم في مرضى RA و في ضوء الخطورة القلبية الوعائية المعززة في RA، يجب أن يكون علاج اختلال شحم الدم جزء من علاج الخطورة القلبية الوعائية في هؤلاء المرضى.
و بالنسبة لكل مريض بـ RA، يجب أن يكون المسح السنوي لعوامل الخطورة القلبية الوعائية إجباريا.
و في ضوء العلاقة الواضحة بين نشاط المرض و مرض القلب و الأوعية الدموية في RA يجب أن يكون التحكم في المرض محكما.
و قد يكون لهذا بعض التأثيرات المفضلة على خصائص الشحم، و من ثم فإنه قد يخفض أيضا من خطورة أمراض القلب و الأوعية الدموية.
Abstract EN
Objective : To evaluate the changes in lipid profile in early diagnosed active Rheumatoid Arthritis (RA) patients as well as the effect of immuno-intervention with the anti tumor necrosis factor alpha (anti-TNF-) infliximab on the atherogenic index.
Methodology : Eighteen patients with early RA (disease durations of less than one year) were included.
Infusions with infliximab were given at weeks 0, 2, 6, then 8 weeks.
Infliximab was administered intravenously at a starting dose of 3 mg / Kg.
Blood samples (fasting) were collected at 0 then at 8 weeks.
Total serum cholesterol and triglycerides were measured using Roche clinical chemistry analysis.
HDL-cholesterol was determined with polyethylene glycol-modified enzymes.
The atherogenic index was calculated using the following formula : atherogenic index = total / HDL-cholesterol.
Results : Treatment with infliximab leads to a significantly better DAS 28 score at 8 weeks as compared with base line : 5.4 versus 4.45.
Following 8 weeks of treatment, mean total cholesterol (TC) levels increased from 4.55 to 4.86 nmol / L that were statistically significant.
However, high density lipoprotein cholesterol (HDLcholesterol) levels were more or less steady, resulting in slight decrease in the atherogenic index that was statistically not significant when compared with base line.
Triglycerides (TG) and low density lipoprotein (LDL-cholesterol) mean levels were significantly decreased.
Conclusions : Anti-TNF-ı treatment might affect lipid profile in RA patients.
In view of the clear relationship between disease activity and cardiovascular disease in RA a tight disease control is mandatory.
This might have favorable effects on the lipid profile and hence it might also decrease CVD risk.
American Psychological Association (APA)
Husayn, Iman Abu Bakr. 2010. Changes in lipid profile during infliximab treatment for rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 37, no. 1, pp.9-14.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252191
Modern Language Association (MLA)
Husayn, Iman Abu Bakr. Changes in lipid profile during infliximab treatment for rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 37, no. 1 (Jan. 2010), pp.9-14.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252191
American Medical Association (AMA)
Husayn, Iman Abu Bakr. Changes in lipid profile during infliximab treatment for rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2010. Vol. 37, no. 1, pp.9-14.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252191
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 13
Record ID
BIM-252191