Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?
Other Title(s)
هل فحص البروتين الفعال (CRP) C في السائل الدماغي الشوكي أفضل من فحصه في الدم لتشخيص مرض السحايا في الأطفال مخبريا
Joint Authors
Malla, Kalpana K.
Malla, Tijish
Raw, K. Sishagiri
Basnit, Sahisnuta
Shah, Rafi
Source
Sultan Qaboos University Medical Journal
Issue
Vol. 13, Issue 1 (28 Feb. 2013), pp.93-99, 7 p.
Publisher
Sultan Qaboos University College of Medicine and Health Sciences
Publication Date
2013-02-28
Country of Publication
Oman
No. of Pages
7
Main Subjects
Topics
Abstract AR
الهدف : اختبار مدى كفاءة استخدام فحص البروتين الفعال C (CRP) لتشخيص الأنواع المختلفة من التهاب السحايا بهدف استخدام الفحص روتينيا.
الطريقة : أجريت الدراسة على 140 طفل أدخلوا للعلاج في مستشفى مانيبال التعليمي في بخاري، نيبال في الفترة يوليو / تموز 2009 إلى يونيو / حزيران.
تم التحليل التفصيلي لعينات الدم و السائل الدماغي الشوكي متضمنا فحص البروتين الفعال C (CRP) لأولئك المرضى.
النتائج : وجد أن 31.1 % لديهم سحايا صديدية (PM) و 26.2 % سحايا معالجة جزئيا (PPM) و 33 % سحايا فيروسية (VM) و 9.7 % سحايا السل (TBM).
26.4 % غير مرضي تم استخدامهم كضوابط للدراسة.
تم عزل 12.5 % من العينات المصابة بالزراعة الجرثومية المخبرية للدم و 25% منها بزراعة السائل الدماغي الشوكي.
كانت النتائج إيجابية ل CRP في الدم لكل أنواع السحايا في الدراسة و كانت أعلى نسبة إيجابية في السحايا الصديدية (53.12 + 28 .88mg / dl)، السحايا المعالجة جزئياً و لكن لم يكن الفرق معتمد إحصائياً (P=0.08).
أما مستوى CRP في السائل الدماغي الشوكي فقد كان أعلى من الأنواع الأخرى بفارق معتمد إحصائياً (P < 0.001) ففي السحايا الصديدية كان المستوىK (45.75+28.50mg / dl) و في السحايا المعالجة جزئياً (53.12+ 28.88mg / dl).
الحساسية التحليلية و النوعية التحليلية لفحوصات CRP في الدم كانت كالآتي : 90.62 % 88.88 % 64.70 % 70 % و 32.40 % 24.52 % 26.12 % و لفحوصات CRP في السائل الدماغي الشوكي هي 96.87 % 66.66 % 20.58 % 10 % 74.73 % 63.71 % 50.94 % 55.35 % لأنواع الصديدية، السحايا معالجة جزئيا، السحايا الفروسية، و سحايا السل بالتتابع.
الاستنتاج : بسبب الحساسية العالية لفحوصات CRP في الدم و في السائل الدماغي الشوكي يمكن استخدامه لفحص السحايا البكتيرية (الصديدية و المعالجة جزئيا).
لقد أظهر فحص CRP في السائل الدماغي الشوكي نتائج بنوعية تحليلية أفضل من فحص CRP في الدم و لهذا يمكن استخدامه كفحص مساند مع فحوصات السائل الدماغي الشوكي المخبرية الأخرى الكيميائية و الجرثومية لتشخيص السحايا.
Abstract EN
Objectives : this study aimed to test whether C-reactive protein (CRP) measurement could differentiate between different types of meningitis and become a routine test.
Methods : A prospective study included 140 children admitted to Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal, between July 2009 and June 2011.
The subjects had a blood test and detailed cerebrospinal fluid (CSF) analysis, including blood and CSF CRP levels.
Results : of those admitted, 31.1 % had pyogenic meningitis (PM), 26.2 % partially treated meningitis (PPM), 33 % viral meningitis (VM), and 9.7 % tubercular meningitis (TBM), with 26.4 % controls.
Organisms were isolated in 12.5 % of the cases by blood culture and 25 % of cases through CSF culture.
Blood CRP was positive in all groups, with the highest values in PM (53.12 ± 28.88 mg / dl) and PPM (47.55 ± 34.34 mg / dl) ; this was not statistically significant (P = 0.08).
The CSF CRP levels were significantly higher (P < 0.001) in PM (45.75 ± 28.50 mg / dl) and PPM (23.11 ± 23.98 mg / dl).
The sensitivity and specificity of blood CRP was 90.62 %, 88.88 %, 64.7 %, 70 % and 32.4 %, 30.97 %, 24.52 %, 26.12 % and that of CSF CRP was 96.87 %, 66.66 %, 20.58 %, 10 % and 74.73 %, 63.71 %, 50.94 %, 55.35 % for PM, PPM, VM and TBM, respectively.
Conclusion : because of its high sensitivity, both CSF CRP and blood CRP can be used to screen for bacterial meningitis (both PM and PPM).
CSF CRP screening yielded results with a higher specificity than blood CRP ; hence, it can be a supportive test along with CSF cytology, biochemistry, and microbiology for diagnosing meningitis.
American Psychological Association (APA)
Malla, Kalpana K.& Malla, Tijish& Raw, K. Sishagiri& Basnit, Sahisnuta& Shah, Rafi. 2013. Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?. Sultan Qaboos University Medical Journal،Vol. 13, no. 1, pp.93-99.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-330253
Modern Language Association (MLA)
Malla, Kalpana K.…[et al.]. Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?. Sultan Qaboos University Medical Journal Vol. 13, no. 1 (Feb. 2013), pp.93-99.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-330253
American Medical Association (AMA)
Malla, Kalpana K.& Malla, Tijish& Raw, K. Sishagiri& Basnit, Sahisnuta& Shah, Rafi. Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2013. Vol. 13, no. 1, pp.93-99.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-330253
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 98-99
Record ID
BIM-330253
