Is early serum beta human chorionic gonadotropin can predict outcome after ICSI
Other Title(s)
هل ﻗﯾﺎس ﻣﺳﺗوى هرﻣون ﺟوﻧﺎدوﺗروﻓﯾن اﻟﻣﺷﯾﻣﻰ اﻟﺑﺷرى ﻓﻰ ﻣراﺣل اﻟﺣﻣل اﻷوﻟﻰ ﺑﻌد اﻟﺣﻘن اﻟﻣﺟﮭرى ﯾﻧﺑﺊ ﻋن ﻣدى ﺻﺣﺔ اﻟﺣﻣل
Author
Source
Reproductive Health and Population Sciences Journal
Issue
Vol. 2013, Issue 38 (31 Jan. 2013), pp.119-135, 17 p.
Publisher
Al-Azhar University International Islamic Center for Population Studies and Research
Publication Date
2013-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
17
Main Subjects
Topics
Abstract AR
عندما يكون اختبار الحمل إيجابيا بعد الحقن المجهري تكون الفرحة غامرة لكل من المريضة و الطبيب على حد سواء، فمتى يكون مقلقا إلى حد ما خاصة بالنسبة للطبيب.
لذلك أجريت هذا البحث كمحاولة للوصول إلى إجابة لهذا التساؤل.
وقد وجد أن الإجهاض في الثلث الأول من الحول الطبيعي و باستعمال الإنجاب المساعد يمثل ما يقرب من ثلث الحالات و ذلك لزيادة التشوهات الوراثية و العيوب التشريحية للرحم (الخلقية و المكتسبة)، و العوامل البيئية مثل التدخين و المخدرات، و الأجسام المضادة للفوسفولبيد، و زيادة عمر الأم و السمنة.
و يمكن الكشف عن هرمون جونادوتروفين المشيمي البشري في دم الأم في أقرب وقت بعد 8 أيام من الحمل.
يجري إنتاجه و يفرزه السيسيتي الأرومة الغاذية، و مستواه في الدم يمثل كتلة الأرومة يزيد مستوى هرمون جونادوتروفين المشيمي البشر ديناميكيا في وقت مبكر أثناء الحمل.
وقد وجد أن مستويات هرمون جونادوتروفين المشيمي البشر المنخفضة في مرحلة مبكرة من الحمل هي نتيجة الحمل الغير طبيعي مثل حالات الحمل خارج الرحم و الحمل الكيميائي فضلا عن الإجهاض التلقائي.
و كان الهدف من هذه الدراسة لربط مستويات هرمون جونادوتروفين المشيمي البشري المنخفض بالدم مع خصائص المرضى و كذلك نتائج الحمل الأولية (الكيميائية و الحمل خارج الرحم، فضلا عن الإجهاض التلقائي) في مرضى الحقن المجهري.
وقد أجريت الدراسة على عدد 200 حالة حمل من الحقن المجهري و أسفرت عن إيجابية مستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري بالدم أكثر من 10 ملي وحدو دولية / ملفي اليوم 13 عقب نقل الأجنة, استخدمت 150 ملي وحدة دولية بوصفها مستوى قاطع لوحدة البيتا من هرمونت الجونادوتروفين المشيمي البشري بالدم في اليوم 13 عقب نقل الأجنة بوصفها دراسة مراقبة بأثر رجعي.
و شملت مجموعة الدراسة 100 حالة حمل و كان مستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري بالدم الأولية أقل من أو يساوي 150 ملي وحدة دولية / مل في اليوم 13 عقب نقل الأجنة في حين أن مجموعة التحكم شملت 100 حالة حمل و كان مستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري بالدم الأولية أكثر من 150 ملي وحدة دولية / ملي في اليوم 13 عقب نقل الأجنة كمجموعة ضابطة و كانت النتائج كالآتي : لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين من حيث بطانة الرحم، و لكن كان هناك فرق كبير بين المجموعتين من حيث السن و بمقارنة المجموعتين فيما يتعلق بنتيجة الحمل الأولية أظهرت الإحصائية أهمية الفرق.
مقارنة بين نتائج الحمل الأساسي في مجموعة الدراسة وفقا لمستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري بالدم (ملي وحدة دولية / مل) و هذا له دلالة إحصائية هامة.
و بلغ عدد حالات الولادة لمجموعة الدراسة 29 (29 %)، في حين أن المجموعة الضابطة كان 78 (78 %).
كما أظهرت أن عدد الحالات التي لم يكمل فيها الجنين للولادة لمجموعة الدراسة 71 (71 %)، في حين أن المجموعة الضابطة كان 29 (29 %).
و بالمقارنة بين عينة الحالات بأسرها من حيث مستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري و نتيجة الحمل الأولية ذو دلالة إحصائية هامة و بالمقارنة بين المجموعتين فيما يتعلق بمستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري و حالات الإجهاض أظهرت الإحصائية أهمية الفرق.
و كان عدد حالات الولادة هي (78 %) و غير الولادة هي (22 %) في مجموعة التحكم و كان مستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري بالدم الأولية أكثر من 150 ملي وحدة دولية / مل و هذا ذو دلالة إحصائية هامة.
و بمقارنة عدد حالات الولادة و هي (29 %) و غير الولادة هي (71 %) من حيث مجموعة الدراسة و كان مستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري بالدم الأولية أقل من 150 ملي وحدة دولية / مل و هذا ذو دلالة إحصائية هامة.
لقد أثبتت الدراسة أن مستوى وحدة البيتا من هرمون الجونادوتروفين المشيمي البشري الأولى المنخفض بالدم مرتبط بنتائج الحمل كما هو مبين مسبقا، و المقياس المبكر المنفرد المعني للتنبؤ بالحمل و يمكن الاعتماد عليه في المراحل المبكرة من الحمل.
Abstract EN
Human chorionic gonadotropin (hCG) can be detected in the maternal serum as early as 8 days after conception.
Human chorionic gonadotropin level dynamically increases during early gestatation.
Low levels of serum hCG in early pregnancy have been reported as a predictor of poor pregnancy outcome such as chemical and ectopic pregnancies as well as spontaneous miscarriage.
(Urbancsek et al., 2002) However, the contribution of patients’ characteristics and IVF treatment variables to low serum hCG level in early pregnancy has not been investigated.
Additionally, an association between low serum hCG level and the long term outcome of a pregnancy has not been reported.
The aim of this retrospective case-controlled study was to correlate low serum hCG levels with primary and secondary pregnancy outcome in a population of ICSI patients.
Patient and Methods : This study was performed on two hundred ICSI Pregnancies and resulted in a positive serum βhCG level (≥ 10 mIU / mL) on day 13 after embryo transfer (ET).
150 mIU was used as a cutoff of βhCG level on day 13 from ET as a retrospective case–control study.
The study group included 100 pregnancies with initial βhCG ≤ 150 mIU / mL on day 13 after ET while the control group included 100 pregnancies with initial βhCG >150 mIU / mL on day 13 after ET.
Results : Results showed that the primary pregnancy outcome associated with low initial β HCG in non delivery cases was 71 (71 %) in study group in which the most of cases were chemical pregnancy in 49 (49 %) while it was 20 (20 %), 1(1 %), and 1(1 %) in first trimester abortion, second trimester abortion and ectopic pregnancy respectively, it also showed that the primary pregnancy outcome in non delivery cases was 22 (22 %) in control group in which the most of cases were first trimester abortion in 14 (14 %) while it was 6 (6 %), and 2 (2 %) in chemical pregnancy and second trimester abortion respectively.
It also shows that the Pregnancy outcome in delivery cases were 29 (29 %), and 78(78 %) in study group and control group respectively.
Comparison between the two groups as regard the primary pregnancy outcome showed statistical significant difference (p value < 0.001).
Conclusion : This study showed that low initial βhCG correlated with pregnancy outcome, and a single early measurement may serve a reliable prognostic factor at early stages of pregnancy.
American Psychological Association (APA)
Utayfi, Fahd Abd al-Al. 2013. Is early serum beta human chorionic gonadotropin can predict outcome after ICSI. Reproductive Health and Population Sciences Journal،Vol. 2013, no. 38, pp.119-135.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-363481
Modern Language Association (MLA)
Utayfi, Fahd Abd al-Al. Is early serum beta human chorionic gonadotropin can predict outcome after ICSI. Reproductive Health and Population Sciences Journal No. 38 (Jan. 2013), pp.119-135.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-363481
American Medical Association (AMA)
Utayfi, Fahd Abd al-Al. Is early serum beta human chorionic gonadotropin can predict outcome after ICSI. Reproductive Health and Population Sciences Journal. 2013. Vol. 2013, no. 38, pp.119-135.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-363481
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 129-130
Record ID
BIM-363481
