Evaluation of carotid atherosclerotic changes in patients with rheumatoid arthritis
Other Title(s)
تقييم التغيرات التصلبية في الشريات السباتي في مرضى الرثيان المفصلي
Joint Authors
al-Hawwalah, Abd al-Samad Ibrahim
Sulayman, Samar G.
Abd Allah, Iman Ali
al-Najjar, Mustafa Muhammad
al-Numani, Muhammad Fahmi
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 40, Issue 1 (31 Mar. 2013), pp.56-61, 6 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2013-03-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
6
Main Subjects
Topics
Abstract AR
يعد مرض الرثيان المفصلي من الأمراض المزمنة التي تؤثر على العديد من أجهزة الجسم.
إن السمة المميزة لهذا المرض هي التهاب الأغشية المبطنة للمفاصل خاصة المفاصل الطرفية مما يؤدي إلى تآكل الغضاريف و العظام و قد ينتج عنه تشوهات بالمفاصل.
و قد أثبتت الدراسات الحديثة أن الالتهاب العام من الممكن أن يساعد في تطور التصلب الشريان و يساهم كعامل خطورة و سبب من أسباب الوفاة بين مرضى الرثيان المفصلي نتيجة أمراض القلب و الأوعية الدموية.
الهدف من العمل : تقييم التغيرات التصلبية في الشريان السباتي في مرضى الرثيان المفصلي.
المرضى و الطريقة : إن هذه الدراسة شملت ثلاثية مريضا بمرض الرثيان المفصلي المترددين على عيادتي الباطنة العامة و الطب الطبيعي–كلية الطب–مستشفيات جامعة قد تم تشخيصهم طبقا لخصائص الرابطة الأمريكية للروماتيزم بالإضافة إلى عشرين شخص صحيح في نفس السن و من نفس الجنس.
خصائص المستبعدين عن هذه الدراسة : المرضى الذين قد سبق لهم إجراء عملية جراحية بالقلب (مثلا : تغيير صمام بالقلب، عمليات القلب المفتوح، دعامة الشريان السباتي، عمليات بالشريان السباتي، ...).
معايير اختيار المرضى : أي مريض بمرض الرثيان المفصلي بحيث تتجاوز مدة المرض أكثر من عام و حتى عشر سنوات أو أكثر–كل المرضى اللذين أجريت عليهم الدراسة يتلقون أدوية مضادة للروماتيزم كعلاج لمرض الرثيان المفصلي.
تم إجراء الآتي لكل المرضى : - تسجيل بيانات المريض (السن، النوع، الوظيفة).– دراسة كاملة عن تاريخ المرض (مدته، العلاج الدوائي).
– الأبحاث المعملية (صورة دم كاملة، سرعة الترسيب، عامل الروماتويد، وظائف الكلى، وظائف الكبد، البروتين النشط سي، تحيل السكر صائم و عشوائي).
– أشعة عادية على اليدين منظر أمامي خلفي.
– صورة الدهون.
– تقييم نشاط المرض بواسطة نقاط النشاط المرضي.
– رسم قلب أثناء الراحة.
– أشعة تليفزيونية على الشريان السباتي.
النتائج : وجدت الدلالات الإحصائية الآتية : 1- المرضى في هذه الدراسة كانت أعمارهم تتراوح من سن 70–29 عام غالبا من الإناث و مدة المرض كانت من 23–2 عام.
2- وجود نسبة من مرضى الرثيان المفصلي مصابين بتصلب الشريان السباتي (53.3 %) عن طريق قياس الطبقة الداخلية و الوسطى للشريان السباتي بواسطة أشعة الدوبلكس الفوق صوتية.
3- وجود اختلافات إحصائية واضحة بين مرضى الرثيان المفصلي و الأشخاص الأصحاء من حيث سمك الطبقة الداخلية و الوسطى للشريان السباتي، عدد كرات الدم البيضاء، بروتين سي النشط و معامل الروماتويد و ذلك بزيادة سمك هذه الطبقة في مرضى الرثيان المفصلي أكثر من الأشخاص الأصحاء.
4- وجود علاقة إحصائية إيجابية بين سمك الطبقة الداخلية و الوسطى للشريان السباتي، مدة المرض، نقاط النشاط المرضي، سرعة الترسيب و بروتين سي النشط في مرضى الرثيان المفصلي.
التوصيات : 1- المنع المشدد و معالجة عوامل الخطر التقليدية و غير التقليدية هم أكثر الأهمية في مرضى الرثيان المفصلي.
2- هذه الاستراتيجيات قد تتضمن سيطرة ملائمة من الالتهابات، اضطرابات الجهاز المناعي و الاضطرابات الأيضية التي ترى في التهاب المفاصل الروماتويدي.
3- فحص دوري و شامل على سبيل المثال للشريان السباتي باستخدام أشعة دوبلكس الفوق صوتية لمرضى الرثيان المفصلي للاكتشاف المبكر لمبادئ التصلب الشرياني للشريان السباتي.
Abstract EN
Objective The aim of this study was to assess the presence of subclinical atherosclerosis in Egyptian rheumatoid arthritis (RA) patients and its correlation to disease activity.
Patients and methods Thirty RA patients and 20 control individuals matched for age and sex were subjected to a full clinical assessment and laboratory investigations, including rheumatoid factor, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, total lipid profile, ECG, conventional radiography of the hands to detect joint erosion, and high-resolution B-mode ultrasound of the common carotid arteries for intima–media thickness (IMT) and carotid plaques.
Results Patients with RA had increased carotid artery IMT compared with matched healthy controls.
There were statistically significant differences between the studied RA patients and controls in serum cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein, and high-density lipoprotein (P40.001), but the selected patients with RA were not diagnosed as hyperlipidemic as their lipid profile level still did not exceed the normal average limits.
In terms of carotid duplex parameters, there were significantly higher carotid IMT, interluminal diameter (ILD), and interadventetial diameter (IAD) in the 30 RA patients than in the 20 control participants (Po0.001); a higher prevalence of carotid atherosclerosis in the studied RA patients was found by measuring IMT more than 1.1mm and IAD more than 8.00 mm.
There was a statistically significant positive correlation between disease activity score and carotid IMT (Po0.05), whereas no correlation was detected between disease activity score and carotid interluminal diameter or IAD in the RA patients studied.
Conclusion RA is associated with accelerated atherosclerosis.
Thus, aggressive treatment of RA patients and better monitoring of atherosclerotic risk factors are required to reduce cardiovascular morbidity and mortality.
American Psychological Association (APA)
al-Hawwalah, Abd al-Samad Ibrahim& Sulayman, Samar G.& Abd Allah, Iman Ali& al-Najjar, Mustafa Muhammad& al-Numani, Muhammad Fahmi. 2013. Evaluation of carotid atherosclerotic changes in patients with rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 40, no. 1, pp.56-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-380875
Modern Language Association (MLA)
al-Numani, Muhammad Fahmi…[et al.]. Evaluation of carotid atherosclerotic changes in patients with rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 40, no. 1 (2013), pp.56-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-380875
American Medical Association (AMA)
al-Hawwalah, Abd al-Samad Ibrahim& Sulayman, Samar G.& Abd Allah, Iman Ali& al-Najjar, Mustafa Muhammad& al-Numani, Muhammad Fahmi. Evaluation of carotid atherosclerotic changes in patients with rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2013. Vol. 40, no. 1, pp.56-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-380875
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references
Record ID
BIM-380875
